Осложненные гипертензивные кризы
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ
Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение артериального давления от нормального или повышенного уровня, которое почти всегда сопровождается появлением или усилением расстройств со стороны органов-мишеней или вегетативной нервной системы.
Критериями гипертензивного криза является:
- внезапное начало;
- значительное повышение артериального давления (АД);
- появление или усиление симптомов со стороны органов-мишеней.
Классификация кризов рабочей группы Украинского общества кар-диологив (1999).
В зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней и необходимости срочного снижение АД, выделяют:
•осложненные кризы (с острым или прогрессирующим поражением органов-мишеней составляют прямую угрозу жизни больного, нуждаются в немедленном, в течение одного часа снижение АД);
•не осложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней составляют потенциальную угрозу жизни больного, нуждаются в быстром – в течение нескольких часов – снижения АД).
Осложненные гипертензивные кризы.
Течение характеризуется клиническими признаками острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Последнее может быть необратимым (инфаркт миокарда, инсульт, раслоение аорты) или обратимым (нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка, и др.). Такие кризы всегда сопровождаются появлением или усилением симптомов со стороны органов-мишеней. Они угрожающие для жизни больного и требуют снижения давления в промежуток времени от нескольких минут до одного часа. Лечение осуществляется в условиях палаты интенсивной терапии с применением парентерального введения антигипертензивных препаратов. К этой категории относят также те случаи значительного повышения артериального давления, когда угроза для жизни возникает не через поражение органов-мишеней, а через кровотечение чаще всего – в послеоперационном периоде.
Таблица
Осложненные гипертензивные кризы
| 1. Инфаркт миокарда
2. Инсульт
3. Острая расслаивающая аневризма аорты
4. Острая недостаточность левого желудочка
5. Нестабильная стенокардия
6. Аритмии (пароксизмы тахикардии, фибриляции и трепетание предсердий, желудочковая экстрасистолия высоких градаций)
7. Транзиторная ишемическая атака
8. Эклампсия
9. Острая гипертензивная энцефалопатия
10. Кровотечение (в т.ч. носовое)
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|