АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вегетативные кризы. Клиника, диагностика, подходы к лечению

ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ — пароксизмальные состояния неэпилептической природы, которые проявляются полиморфными вегетативными расстройствами, связанными с активацией центральных (надсегментарных) вегетативных структур. В небольшой части случаев кризы можно связать с органическим поражением гипоталамуса или структур лимбико-ретикулярного комплекса. Иногда кризы появляются при психических, соматических, эндокринных нарушениях, под влиянием лекарственных средств. Но в подавляющем большинстве случаев вегетативные кризы сопровождаются отчетливыми психическими нарушениями (психовегетативные пароксизмы), представляют собой особую форму невротического расстройства, которая пересмотра обозначается как паническое расстройство. Диагноз вегетативных кризов в первую очередь требует исключения серьезных соматических, эндокринных, неврологических и психических заболеваний: эпилепсии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, бронхиальной астмы, обмороков, мигрени, вестибулопатий, инсулиномы, феохромоцитомы. Диагностическими критериями вегетативных кризов или панических атак являются следующие:

головная боль, сильное сердцебиении, учащенный пульс; боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, озноб, тремор; ощущение нехватки воздуха, одышка;затруднение дыхания, удушье; потливость; тошнота или абдоминальный дискомфорт;ощущение головокружения, неустойчивость; лёгкость в голове или предобморочное состояние; ощущение дереализации, деперсонализации; страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок; страх смерти, страх инфаркта, инсульта;

ощущение онемения или покалывания (парастезии); волны жара и холода.

Лечение. Обстоятельный осмотр и комплексное исследование не только исключают органические заболевания, но и позволяют установить с больным доверительные отношения. Важно избавить больного от страха о наличии у него угрожающего жизни заболевания и подробно объяснить суть его страдания группы препаратов, способных предупредить появление кризов: антидепрессанты и бензодиазепины

№12

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав