АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контроль АД, уровня сахара, правильный образ жизни

Прочитайте:
  1. Arachnida – Паукообразные
  2. C. радиолиз воды с образованием свободных радикалов
  3. C16. Злокачественное новообразование желудка
  4. E. образование в поврежденной печени эндогенных канцерогенов
  5. E. повысится концентрация Т3 и Т4 без изменения уровня ТТГ
  6. E. усиливают образование АТФ
  7. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  8. I. Контроль обучения как дидактическое понятие
  9. I. Нарушение образования импульса.
  10. I. Образование мышечных волокон в эмбриогенезе

№28

Миастения: понятие, клинические проявления, джополнительные методы исследования, приниципы терапии Миастения — аутоимунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической, быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Миастения является классическим аутоиммунным заболеванием человека. Основным клиническим проявлением миастении является синдром патологической мышечной утомляемости (усиление проявлений миастении после физической нагрузки и уменьшение их после отдыха).

ЭпидемиологияЗаболевание обычно начинается в возрасте 20—40 лет; чаще болеют женщины. ЭтиологияМиастения бывает как врожденной, так и приобретённой. Причиной врождённой миастении являются мутации в генах различных белков, отвечающих за построение и работу нервно-мышечных синапсов. Другой распространённой причиной миастении являются различные мутации субъединиц никотинового рецептора ацетилхолина.Иногда, чаще у молодых, возникает опухоль вилочковой железы, которую удаляют хирургическим путём.

ПатогенезАутоиммунное за­болевание с

обра­зованием антител к постсинаптической мембране

нервно-мышечно­го синапса

Клиническая картинаСлабость мышц и их патологи­ческая утомляемость часто возникают вначале в глазных мышцах (двоение, опуще­ние век), а затем у большинства (85 % больных) распространя­ются на другие мышцы, приводя к парезам конеч­ностей, дисфагии, дизартрии, дисфонии и наруше­ниям дыхания. Возможны резкие ухудшения

состо­яния — миастенические кризы

ДиагностикаВ стандартных случаях диагностика миастении включает: Клинический осмотр и выяснение истории болезни. Функциональная проба на выявление синдрома патологической мышечной утомляемости. Электромиографическое исследование: декремент-тест. Прозериновая проба. Повторный декремент-тест для выявления реакции на прозерин. Клинический осмотр для выявления обратимости миастенических изменений на фоне прозерина. Анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам и антитела к титину. Компьютерная томография органов переднего средостения (вилочковой железы, синоним: тимуса).


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 227 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)