 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нейроэпителиальные опухолиЛокализация: желудочки мозга и перивентикулярное пространство (эпиндиомы), белое вещество больших п.ш. (астроцитомы, олигодендроглиомы) Астроцитома - более злокачеств.опухоль, олигодендроглиома-менее злокачеств. Характер роста нейроэпителиальных опухолей ГМ. Инфильтративный рост – наличие опухолевых клеток в ткани мозга за пределами макроскопически видимой границы опухоли. Цитологические признаки злокачественности нейроэпителиальных опухолей: ядерный атипизм, наличие митозов,наличие некрозов,наличие пролеферации эндотелия. Определение степени злокачественности нейроэпителиальных опухолей с исп.цитологич.признаков: 1) 1-2 признака опухоли низкой степени злокачественнгости 2) 3-4 признака высокой степени 3) Наличие ядерного атипизма – опухоли высокой степени злокачественности Сроки развития симптомов до момента клинич.компенсации:астроцитома 4 степени злокачественности (глиобластома)-несколько месяцев, астроцитома 2 степени злокач-ти-3-5 лет. Сроки возникновения рецидива после удаления: астроцитома 4 степени- 6-12 мес.,2 степени -3-5 лет.
Клиническая картина опухолей ГМ: симптомы локального возд-я, синдром внутричерепной гипертензии, дислокационный синдром. Опухоли мозговых оболочек (менингеомы). Место исходного роста – Расп.: конвекситальные, парасаггитальные. Менингеомы - типичные, атипические, анапластические. Рак лёгкого, рак молочной железы, рак почек, предстат.железы и меланома. Тактика лечения немного отлич.от других - завис.от кол-ва метастазов. Опухоли гипофиза -сост.4% всех внутричерепных опухолей.Клинич.картина:хиазмальный синдром (битемпоральная гемианопсия),эндокринные расстр-ва. Клинич.картина внутричерепной гипертензии:головная боль, тошнота, рвота, застойные диски зрит.нервов. Опухоли растут из клеток железистой части гипофиза Чаще встреч.опухоль 8 нерва:поражение нервов мосто-мозжечков.угла и каудальной гр.,поражение гомолатерального п.ш. мозжечка. Реже бывают 7 нерва. Реже бывают 5 пары Ещё реже бывают невриномы 9 и 10 нерва. По отношению к ткани мозга: внутримозговые и внемозговые. Чем больше опухоль, тем выше внутричерепное давление. Рвота по утрам. Внутримозговые - локальные симптомы разнообразны. Клинич.картина опухоли гипофиза -хиазмальный синдром, эндокринные расстройства. Застойные диски зрит.нервов. Причины внутричерепных гипертензий при опухолях ГМ: объём опухолевой ткани, размеры зоны перифокального отёка, окклюзионная гидроцефалия. Причины окклюзионной гидроцефалии: - внутрежелудочковые опухоли - опухоли задней черепной ямки Дислокационный синдром при опухолях ГМ: 1) Опухоли супратенториального расположения 2) Субтенториального расположения Люмбальная пункция при опухолях противопоказана. Консервативная терапия при опухолях ГМ: 1) Дегидратация 2) Антиконвульсанты Лечение опухолей ГМ: - хирургическое - лучевое - химиотерапия Диагностика:КТ, МРТ,осмотр окулиста. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав |