АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение

Абсцесс подкожной клетчатки - ограниченное скоп- 295 ление гноя в подкожной клетчатке, имеющее вид полости. Он развивается в результате прогрессирования любого вос- палительного процесса кожи (фурункул, карбункул, гидро- аденит) или самой подкожной клетчатки при попадании в нее микробов вследствие ранения кожи, при лечебных мани- пуляциях (инъекциях), ушибах с образованием гематом. Клиническая картина абсцесса зависит от его рас- положения по отношению к коже и размеров полости гной- ника. Когда полость гнойника располагается близко к коже, местно обнаруживаются все клинические признаки острого воспаления: гиперемия кожи, ее отек, повышение температу- ры тканей, боль. При пальпации тканей в центре очага во- спаления выявляется очень важный диагностический при- знак абсцесса - размягчение тканей инфильтрата. При бо- льших гнойных полостях выявляется симптом флюктуации. Для получения этого симптома палец (пальцы) рук распола- гают по обе стороны от зоны размягчения тканей инфильтра- та. Пальцами одной руки производят толчкообразное движе- ние, которое через жидкость передается пальцам другой руки. Если гнойник располагается глубоко, клиническая кар- тина заболевания характеризуется главным образом болевым симптомом. В настоящее время для обнаружения глубоко располо- женных абсцессов мягких тканей в клинической практике широко применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет не только определить величину гнойной полости, но и установить глубину ее расположения относительно по- верхности кожи. Лечение абсцесса оперативное. Под местным обезбо- ливанием производится разрез тканей над полостью гнойни- ка, и она подвергается тщательной санации. Для этого по- лость промывается раствором перекиси водорода, из нее удаляются жидкий гной и участки некротизированной ткани, а внутренняя поверхность полости обрабатывается спиртом. После санации гнойная полость должна быть обязательно дренирована. С этой целью можно использовать марлевый дренаж, обработанный каким-либо антисептиком (гиперто- нический раствор хлористого натрия, мазь левомеколь, мазь Вишневского и пр.), резиново-марлевый дренаж

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав