АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Билет 9. 1. Асептика: особенности стерилизации инструментовСтерилизация хирургических инструментов и приборов производится после предварительной подготовки
1. Асептика: особенности стерилизации инструментов Стерилизация хирургических инструментов и приборов производится после предварительной подготовки, имеющей целью их тщательную механическую очистку. Бывшие в употреблении, но неинфицированные инструменты и приборы тщательно моют в проточной̆ воде щетками в течение 5 мин., а затем на 15-20 мин. их помещают в моющий̆ раствор, прогретый до 50 градусов. После замачивания инструменты моют в тех же растворах щетками в течение 5 мин., а затем прополаскивают в дистиллированной̆ воде в течение 1 мин. и помещают в суховоздушный̆ стерилизатор при температуре 85 для просушивания. Инструменты, загрязненные гноем или кишечной̆ палочкой̆ после механической̆ очистки помещают на 30 мин. в 0,1% раствор диоцида или 5% раствор лизола, после чего замачивают в одном из моющих растворах. Инструменты, загрязненные анаэробной̆ флорой̆, замачивают в растворе, состоящем из 6% раствора перекиси водорода и 0,5% раствора любого стирального порошка в течение 1 ч, а затем кипятят 90 мин. После этого их подвергают стерилизации, как неинфицированный̆ инструмент, а через 1 сут. (время, необходимое для прорастания спор) проводят повторную стерилизацию - дробная стерилизация. Для контроля полноты удаления крови с инструментов, прошедших предстерилизационную подготовку, используют бензидиновую пробу - на инструмент наносят 3-4 капли 1% раствора бензидина и перекиси водорода. Появление сине-зеленой окраски указывает на наличие на инструменте следов крови. Это означает, инструмент следует подвергнуть повторной̆ предстерилизационной обработке. Выбор способа стерилизации хирургических инструментов и приборов зависит от материала, из которого они изготовлены, и их устройства: металлические инструменты, стеклянные приборы и резиновые трубки стерилизуются с помощью высоких температур, губительно действующих на белковую молекулу микробной клетки. Для этого используют кипящую воду 100 градусов, сухой жар 180 - 200 г, паровую стерилизацию 100-140г
2. Металлостеосинтез: определение, показания к применению, осложнение. Металлостеосинтез - остеосинтез, при котором костные отломки соединяют с помощью металлических приспособлений (пластинок, штифтов, винтов и др.).
Абсолютные показания: -переломы, не срастающиеся без оперативного вмешательства - переломы, при которых есть риск повреждения костными отломками кожи, мышц,
сосудов, нервов и т.д. - неправильно сросшиеся переломы
Относительные показания: - медленно срастающиеся переломы - вторичное смещение отломков - невозможность закрытой̆ репозиции отломков - коррекция плоскостопия -вальгусная деформация Осложнения: гнойная инфекция, отторжение материала
3. Показания и противопоказания к переливанию крови Несмотря на то, что гемотрансфузии позволяют значительно улучшить состояние здоровья больного, есть ситуации (за исключением случаев острой большой кровопотери), при которых переливание крови и ее компонентов может привести к его ухудшению. Гемотрансфузия противопоказана при: 1) тяжелых ушибах и сотрясениях головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, остром менингите; 2) остром тромбофлебите; 3) тяжелых случаях коронарного склероза, аневризме аорты и желудочков сердца, инфаркте миокарда, остром эндокардите, декомпенсированном пороке сердца; 4) свежих инфарктах легкого и селезенки; 5) милиарном туберкулезе; 6) нарушении функции печени и почек; 7) дыхательной̆ недостаточности.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|