АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II.Лечение больных с многоузловым зобом

Прочитайте:
  1. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  2. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  3. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  4. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  5. IV. Обсуждение больных
  6. V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством
  7. VII. Организация лабораторных исследований биологического материала от больных полиомиелитом, больных с подозрением на ПОЛИО/ОВП
  8. XI. Трудоспособность и реабилитация больных.
  9. А. При неэффективности монотерапии производными сульфонилмочевины у больных с сахарным диабетом ІІ типа

1. Терапия L-тироксином рекомендована только тем больным, у которых исходный уровень ТТГ в крови не ниже 1,0 мЕД/мл.

2. Если на фоне лечения происходит снижение уровня ТТГ, то это может свидетельствовать о развитии функциональной автономии узла, лечение L-тироксином следует прекратить и решать вопрос о хирургическом лечении.

3. Если на фоне лечения происходит уменьшение размеров зоба или стабилизация его роста, то лечение L-тироксином продолжают, контролируя уровень ТТГ.

4. Если на фоне лечения L-тироксином продолжается рост узла – решить вопрос о хирургическом лечении.

III.Ограничение применения тироксина у больных узловым зобом.

1. Назначать тироксин пожилым больным с узловым зобом следует с осторожностью. Никогда не используется монотерапия трийодтиронином, нежелательно применение комбинированных препаратов, содержащих Т4 и Т3.

2. Начинать лечение тироксином следует с низких дозировок (12,5 – 25 мкг в день).

3. Повышение дозы проводится под контролем ЭКГ и ТТГ.

4. При возникшей отрицательной динамике по ЭКГ лечение тироксином следует прекратить и проводить наблюдение за больным, повторяя УЗИ щитовидной железы не реже 1 раза в полгода.

5. У пожилых больных оправдано комбинированное применение тироксина с антагонистами Са и B-блокаторами.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)