АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. 1. Антибактериальная терапия

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

1. Антибактериальная терапия. От нее эффект незначительный и в настоящее время не рекомендуют; в основном используется как санация хронических очагов инфекции. А/б: азлоциллин, фосфомицин, трихопол - эти а/б препараты обладают широким спектром действия, в том числе и на вирусы.

2. Глюкокортикоиды - не менее 8-12 таблеток (иногда 16-18таблеток) преднизолона в сутки. Препарат назначается в I половине дня, только после приема пищи и приема антацидов. Принимать до полного исчезновения болей и нормализации СОЭ (не выше 15 мм/ч), далее убавлять по 2 таблетке 1 раз в 3 дня и снизить до 20 мг в сутки, а затем снижать по 1 таблетки 1 раз в неделю; при дозе 15 мг/сутки - добавить НПВП (лучше ретардированные формы, можно парентерально); далее снижаем по 5 мг каждую неделю в следующем порядке 15-10-5-2,5 мг.

На фоне приема ГК необходимо добавить препараты калия или калиевая диета (творог, запеченая картошка, изюм, куряга, чернослив, инжир).

Местное лечение: применяются аппликации с димексидом и ГК на щитовидную железу. Если есть болевой синдром, то можно применять электрофорез с димексидом или ГК.

- полуспиртовые компрессы на область щитовидной железы, также применение сухого тепла.

Лечение тиреоидными препаратами: назначаются через 4-5 недель от начала лечения ГКС, L-тироксин 50-100 мкг в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Если подострый тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза, то тиреоидные препараты назначают пожизненно.

Осложнения после перенесенного подострого тиреоидита:

1. гипотиреоз, как исход подострого тиреоидита,

2. склонность к рецидивированию,

Экспертиза нетрудоспособности - больные должны лечиться до полного излечения. Б/л продляется по необходимости через МСЭК.

При рецидиве - тактика лечения такая же, как и при дебюте, дополнительно назначаются иммунокорректоры.

Причины рецидива:

- у недолеченных больных не восстановлен иммунный статус,

- наличие хронических очагов инфекции,

- сезонный характер, вспышки вирусной инфекции.


Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)