 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение. 1. Антибактериальная терапия1. Антибактериальная терапия. От нее эффект незначительный и в настоящее время не рекомендуют; в основном используется как санация хронических очагов инфекции. А/б: азлоциллин, фосфомицин, трихопол - эти а/б препараты обладают широким спектром действия, в том числе и на вирусы. 2. Глюкокортикоиды - не менее 8-12 таблеток (иногда 16-18таблеток) преднизолона в сутки. Препарат назначается в I половине дня, только после приема пищи и приема антацидов. Принимать до полного исчезновения болей и нормализации СОЭ (не выше 15 мм/ч), далее убавлять по 2 таблетке 1 раз в 3 дня и снизить до 20 мг в сутки, а затем снижать по 1 таблетки 1 раз в неделю; при дозе 15 мг/сутки - добавить НПВП (лучше ретардированные формы, можно парентерально); далее снижаем по 5 мг каждую неделю в следующем порядке 15-10-5-2,5 мг. На фоне приема ГК необходимо добавить препараты калия или калиевая диета (творог, запеченая картошка, изюм, куряга, чернослив, инжир). Местное лечение: применяются аппликации с димексидом и ГК на щитовидную железу. Если есть болевой синдром, то можно применять электрофорез с димексидом или ГК. - полуспиртовые компрессы на область щитовидной железы, также применение сухого тепла. Лечение тиреоидными препаратами: назначаются через 4-5 недель от начала лечения ГКС, L-тироксин 50-100 мкг в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Если подострый тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза, то тиреоидные препараты назначают пожизненно. Осложнения после перенесенного подострого тиреоидита: 1. гипотиреоз, как исход подострого тиреоидита, 2. склонность к рецидивированию, Экспертиза нетрудоспособности - больные должны лечиться до полного излечения. Б/л продляется по необходимости через МСЭК. При рецидиве - тактика лечения такая же, как и при дебюте, дополнительно назначаются иммунокорректоры. Причины рецидива: - у недолеченных больных не восстановлен иммунный статус, - наличие хронических очагов инфекции, - сезонный характер, вспышки вирусной инфекции. Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав |