АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции

Прочитайте:
  1. I. Последовательность событий
  2. III период — последовый период.
  3. III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.
  4. N«.ric4v_ ппи котоиом каждое легкое последовательно промывалось несколько pal
  5. N«.ric4v_ ппи котоиом каждое легкое последовательно промывалось несколько pal
  6. XI. Правила выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов после перенесенного сальмонеллеза
  7. А) В этом и последующих слоях клетки представлены практически только кератиноцитами (не считая доходящих сюда частей клеток Лангерганса).
  8. А. В начале лечения максимальные терапевтические дозы с последующим переходом на поддерживающую терапию и снижением дозы до минимальной терапевтической
  9. А. Инфильтрата в месте вакцинации до 8 мм в диаметре через 6 недель после акцинации

1.После удаления одной доли приём тироксина рекомендован тем больным, у которых уровень ТТГ через 2 месяца после операции превышает верхнюю границу нормы.

Если уровень ТТГ в норме, следует проводить регулярное (1 раз в 6 месяцев) клиническое и ультразвуковое определение объёма щитовидной железы и уровня ТТГ в крови.

2.Использование тироксина для предотвращения рецидива аденом не имеет смысла.

3.У большинства больных, которым была проведена двухсторонняя субтотальная резекция щитовидной железы, развивается гипотиреоз. В этой связи рекомендуется продолжительный приём L-тироксина.

V.Лечение многоузлового токсического зоба:

1. Хирургический метод.

2. Лечение радиоактивным йодом.

Узел (узлы) на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита:

1. На фоне АИТ может иметь место любое узловое образование с чёткой капсулой. Тактика лечения и наблюдения такого больного будет зависеть от морфологической структуры узлового образования.

2. Если у больного с хроническим аутоиммунным тиреодитом при УЗИ выявляется очаг хронической неоднородности, не имеющие чёткости капсулы и при цитологическом иследовании пунктата выявляется лимфоидная инфильтрация, то лечение проводится в соответствии с алгоритмом терапии АИТ.

VI. Показания к оперативному лечению при узловом зобе и опухолях щитовидной железы:

1.Показания к оперативному лечению в экстренном порядке:

- рак щитовидной железы, подозрения на рак при узловом зобе;

- фолликулярная аденома щитовидной железы

2.Показания к оперативному лечению в плановом порядке:

- больные с узлом в щитовидной железе с исходным размером более 3,0 см;

- больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период консервативного лечения/наблюдения (рост узла);

- больные с многоузловым токсическим зобом (хирургическое лечение после медикаментозной подготовки, лечения радиоактивным йодом у пациентов, имеющих противопоказания к оперативному лечению);

- больные с загрудинным узловым зобом;

- больные с аденомами щитовидной железы любого морфологического типа;

- больные с большими кистами (более 3 см).

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)