АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение гипотиреодной комы

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

1. Больной должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии и реанимации.

2. Заместительная терапия тиреодными гормонами является основой лечения. Рекомендуется начинать с в/в введения тироксина в дозе 250 мкг каждые 6 часов в течение 24 часов, далее – по 50-100 мкг в сутки. Существует методика лечения трийодтиронином через желудочный зонд: 100 мкг Т3, затем 25-100 мкг каждые 12 часов.

3. Лечение глюкокортикоидами должно проводится одновременно с тиреодными препаратами: в/в или через желудочный зонд каждые 2-3 часа 10-15 мг преднизолона или 25 мг гидрокортизона; а в/м 50 мг гидрокортизона 3-4 раза в сутки или в/в капельно 100 мг преднизолона или 100-300 мг гидрокортизона.

4. Для устранения ацидоза, улучшения легочной вентиляции - увлажненный кислород через носовые катетеры; при урежении ритма дыхания в/в 2-4 мл кордиамина.

5. При развитии сердечной недостаточности- сердечные гликозиды; для улучшения метаболических процессов в миокарде – кокарбоксилаза 50-100 мг в/в.

6. Для борьбы с коллапсом применяется в/в капельное введение реополиглюкина, полигликина, 10% р-ра альбумина, 5% раствора глюкозы, физраствора. Объем инфузионной терапии зависит от показателей центрального венозного давления, АД, диуреза – 0,5-1 л в сутки.

7. Для устранения выраженной анемии – переливание эритроцитарной массы (Нв < 50 г/л).

8. Устранение гипотермии – для согревания больного следует укутать одеялами. Активно согревать грелками, лампами, бутылками с горячей водой не рекомендуется.

9. Для борьбы с инфекционно – воспалительными заболеваниями: проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) - воспалительные заболевания щитовидной железы вирусной этиологии, сопровождающееся деструкцией тиреоцитов.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)