Диспансеризация. Больные ДТЗ осматриваются эндокринологом 6 раз в год, при тяжелом течении заболевания с висцеральными осложнениями – 1 раз в месяц; офтальмологом и неврологом
Больные ДТЗ осматриваются эндокринологом 6 раз в год, при тяжелом течении заболевания с висцеральными осложнениями – 1 раз в месяц; офтальмологом и неврологом 1-2 раза в год.
При каждом посещении эндокринолога производится клинический анализ мочи и крови, ЭКГ. 2-3 раза в год исследуется кровь на Т3 и Т4, 2 раза в год выполняется УЗИ щитовидной железы. Больные наблюдаются в течение 2 лет после устранения симптомов тиреотоксикоза. После хирургического лечения больные наблюдаются эндокринологом в течение 2 лет при отсутствии осложнений и в течение 4 лет при наличии осложнений.
Лечение ДТЗ во время беременности
ДТЗ является показанием для прерывания беременности в сроки до 12 недель.
При желании женщины сохранить беременность тиреотоксикоз лечится антитиреодными препаратами.
В I триместре – не угрожает здоровью плода, с 12 недели щитовидная железа плода начинает накапливать J и синтезировать гормоны щитовидной железы. В этом периоде лечение тиреостатиками следует проводить с осторожносностью, так они проникают через плаценту и могут вызвать у плода гипотиреоз.
Во II триместре – после устранения гипертиреоза целесообразно произвести субтотальную резекцию щитовидной железы. После операции назначают малые дозы Т4.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|