АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Железы

Рак щитовидной железы: тактика в зависимости от морфологического типа опухоли.

Узел определяется при пальпации

Тонкоигольная пункционная биопсия

папиллярный анапласт. фолликул. медуллярн. прочие

рак рак рак рак опухоли

гемиструм- предопер. тиреоид-

эктомия с облучение эктомия

резекцией 40 Гр. экстрафасциальная

перешейка тиреоидэктомия

лечение J-131 операция

диспансерное (при метастазах)

наблюдение послеоперац.

интрафасциальная облучение

струмэктомия 40Гр

лечение

гормонами

щитовидной

железы

заместительная заместительная

терапия терапия

гормонами гормонами

щитовидной щитовидной

железы железы

Стадии рака щитовидной железы:

1.Опухоль не деформирует щитовидную железу, нет метастазов, нет инвазии в окружающей ткани.

2.Опухоль деформирует щитовидную железу, метастазов, инвазии нет.

3.Опухоль прорастает капсулу щитовидной железы, могут быть метастазы в регионарные л/у шеи.

4.Опухоль прорастает в окружающие щитовидную железу ткани, есть метастазы как в регионарные л/у, так и в отдалённые.

В послеоперационном периоде назначается супрессивная терапия L-тироксином в дозе 2,2 мг/кг веса людям до 60 лет (150 – 200 мкг) или в дозе 1,5 – 1,8 мк/кг веса больным в возрасте старше 60 лет.

Уровень ТТГ должен поддерживаться в пределах 0,05 – 0,1 мЕД/л.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав