Природные пенициллины
В настоящее время природные пенициллины целесообразно использовать для эмпирической терапии только инфекций известной этиологии (лабораторно подтвержденных либо отличающихся характерной клинической картиной). В зависимости от особенностей и тяжести течения инфекции возможно применение парентеральных (обычных или пролонгированных) или пероральных лекарственных форм природных пенициллинов.
Инфекции, вызванные S.pyogenes, и их последствия:
· тонзиллофарингит;
· скарлатина;
· рожа;
· круглогодичная профилактика ревматизма.
Инфекции, вызванные S.pneumoniae:
· внебольничная пневмония;
· менингит;
· сепсис;
· профилатика пневмококковых инфекций после спленэктомии.
Инфекции, вызванные другими стрептококками:
· Инфекционный эндокардит (в комбинации с гентамицином или стрептомицином).
· Менингококковые инфекции (менингит, менингококцемия).
· Сифилис.
· Лептоспироз.
· Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
· Газовая гангрена.
· Актиномикоз.
Поскольку пролонгированные пенициллины не создают высоких концентраций в крови и практически не проходят через ГЭБ, они не применяются для лечения тяжелых инфекций. Показания к их использованию ограничиваются лечением тонзиллофарингита и сифилиса (кроме нейросифилиса), профилактикой рожи, скарлатины и ревматизма. Феноксиметилпенициллин применяется для лечения легких и среднетяжелых стрептококковых инфекций (тонзиллофарингит, рожа).
В связи с нарастанием устойчивости гонококков к пенициллину его эмпирическое применение для лечения гонореи неоправданно.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|