АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биосинтетические пенициллины

Спектр действия: антибактериальная активность высокая, но спектр действия ограничен. Преимущественно действуют на грамположительные бактерии.

-грамположительные кокки: пневмококки, стрептококки, стафилококки, (не продуцирующие пенициллиназу);

-грамположительные палочки: возбудители дифтерии (коринебактерии), сибирской язвы;

-грамотрицательные кокки: менингококки, гонококки (малоактивны,высокий уровень резистентности);

-патогенные анаэробы (клостридии): возбудители столбняка и газовой гангрены;

-спирохеты: возбудитель сифилиса (бледная трепонема), возбудитель возвратного тифа (боррелии);

-актиномицеты.

Фармакокинетика: соли бензилпенициллина вводят:

- парентерально (в/в, в/м, п/к), т.к. они разрушаются в кислой среде желудка;

- в полости (брюшную, плевральную);

- местно (глазные и ушные капли, аэрозоли);

- эндолюмбально (бензилпенициллина натриевая соль);

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчи­в, назначают внутрь.

Пенициллины распределяются во многие органы, ткани и биологические жидкости, создают концентрации в легких, почках, слизистой обо­лочке кишечника, половых органах, плевральной и перитонеальной жидкости.В небольших количествах пенициллины проникают через плаценту и в грудное молоко. Плохо проходят через гематоэнцефалический барьер, а также в предстательную железу.

Большинство пенициллинов экскретируется почками.

Разрушаются пенициллиназой (ß – лактамаза). Для поддержания концентраций в крови на высоком уровне, необходимо соблюдать продолжительность действия каждого из препаратов. Применение недостаточных доз бензипенициллина часто приводит к появлению резистентных штаммов.

Применение:

-инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, плевриты, ангина и др.);

-инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты);

-перитониты;

-ревматизм, эндокардиты;

-раневые и гнойные инфекции кожи, мягких тканей, слизистых оболочек;

-дифтерия;

-сибирская язва;

-газовая гангрена, столбняк;

-лептоспироз;

- гонорея, сифилис;

- актиномикозы;

- менингит;

- возвратный тиф;

-круглогодичная и сезонная профилактика ревматизма, профилактика сифилиса (для пролонгированных пенициллинов).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1282 | Нарушение авторских прав