АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Резистентность. Виды резистентности

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам может быть природной и приобретенной.

• Истинная (природная) устойчивость характеризуется отсутствием у микроорганизмов мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие первично низкой проницаемости, или ферментативной инактивации. При наличии у бактерий природной устойчивости антибиотики клинически неэффективны. Природная резистентность является постоянным видовым признаком микроорганизмов и легко прогнозируется.

• Под приобретенной устойчивостью понимают свойство отдельных штаммов бактерий сохранять жизнеспособность при тех концентрациях антибиотиков, которые подавляют основную часть микробной популяции. Устойчивость возникает в результате мутации отдельных штаммов бактерий и селекции устойчивых клонов микроорганизмов, либо в результате внехромосомного (плазмидного) обмена генетической информацией между отдельными бактериальными клетками. Появление у бактерий приобретенной резистентности не обязательно сопровождается снижением клинической эффективности антибиотика.

Выделяют два типа приобретенной резистентности:

• первичная резистентность бактерий имеет место до начала лечения антибиотиком; определяет выбор антибактериального препарата (устойчивость некоторых штаммов золотистого стафилоккока или пневмококка к бензилпенициллину делает бессмысленным его назначение);

• вторичная резистентность бактерий возникает или возрастает в процессе лечения антибактериальными препаратами и требует пересмотра тактики лечения. Резистентность микроорганизмов имеет строго специфический характер в отношении отдельных антибактериальных препаратов или нескольких препаратов в пределах одной группы.

Для борьбы с лекарственной устойчивостью существует несколько путей:

- соблюдение принципов рациональной химиотерапии;

-создание новых химиотерапевтических средств, отличающихся механизмом антимикробного действия и мишенями;

-постоянная ротация (замена) используемых в данном лечебном учреждении или на определенной территории антибиотиков.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1056 | Нарушение авторских прав