АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Азитромицин (Azythromycinum)

Синоним: сумамед, хемомицин.

Полусинтетический 15-членный макролид с гетероатомами азота и кислорода, входящий в подкласс азалидов, являющийся полусинтетическим производным эритромицина.

Характер действия: бактериостатический, в больших концентрациях бактерицидный.

Спектр действия:

–грамположительная флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в том числе продуцирующие β-лактамазу;

–грамотрицательная флора (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, гонококки, легионеллы, шигеллы, сальмонеллы);

–анаэробы (бактероиды, клостридии, пептококки); хламидии, микоплазмы,спирохеты.

По сравнению с эритромицином активнее в отношении грамотрицательной микрофлоры.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается в ЖКТ (устойчив в кислой среде), биодоступность составляет около 37%, Т½ 14-68 часов, хорошо проникает в органы и ткани (концентрации в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме). Являясь слабым основанием, легко проникает через мембрану клетки, накапливаясь внутриклеточно, преимущественно в лизосомах. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления поддерживается в течение 5-7 дней после последней дозы. Через гематоэнцефалический барьер не проходит.

Подвергается биотрансформации в печени, выводится приемущественно с желчью.

Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Отличия от эритромицина:

-более активен в отношении Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori;

-биодоступность (около 40%) меньше зависит от пищи;

-более высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов);

-имеет значительно более длительный Т½ (до 55 ч), что дает возможность назначать препарат 1 раз в день, использовать короткие курсы (1-3-5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5-7 дней после отмены;

-лучшая переносимость;

-менее вероятны лекарственные взаимодействия.

Применение:

-инфекции дыхательных путей (ангина, пневмонии, бронхиты, фарингиты, ларингиты, синуситы);

-скарлатина;

-рожа,угревая сыпь;

-инфекции мочевыводящих путей (хламидийные уретриты и цервициты);

-гонорейный и негонорейный боррелиоз(болезнь Лайма);

-атипичные бактериозы, СПИД и др.инфекционные заболевания.Используют также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактер.

Побочные эффекты: диспепсические расстройства, редко может возникнуть холестаз, желтуха, нарушение слуха.

Противопоказан при выраженном нарушении функции печени и почек.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав