Об эффективности СЛР свидетельствуют следующие клинические признаки
• Подъем сАД до 70 мм рт.ст. или появление отчетливой пульсации
• магистральных артерий (сонная, бедренная). Сужение зрачков и восстановление зрачковых рефлексов. •Нормализация окраски кожного покрова. •Восстановление самостоятельного дыхания. •Восстановление сознания.
Рис. 6.10. Алгоритм СЛР при фибрилляции желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардии (ЖТ) без пульса
При отсутствии какой-либо положительной динамики в состоянии раненого или развитии признаков биологической смерти (устанавливает врач) мероприятия по оживлению могут быть прекращены, в сомнительных случаях можно ориентироваться на 30-минутный (от начала проведения) период безуспешной реанимации.
Рис. 6.11. Алгоритм СЛР при асис-
Рис. 6.12. Алгоритм СЛР при электрической активности сердца без
Типичными ошибками и осложнениями сердечно-легочной реанимации являются (по А.И. Левшанкову, 2004):
• повреждение спинного мозга при выполнении тройного приема у раненого с переломом шейного отдела позвоночника;
• переломы ребер и грудины (пациенты пожилого и старческого возраста или избыточная компрессия груди во время непрямого массажа сердца), что может привести к повреждению легкого и развитию пневмоторакса;
• перераздувание желудка и регургитация желудочного содержимого с аспирацией его в дыхательные пути по следующим причинам: неправильное положение головы; избыточный объем вдоха во время ИВЛ методом «изо рта в рот» или аппаратом ИВЛ; очень быстрое вдувание воздуха;
• недостаточно эффективная ИВЛ при отсутствии герметичности дыхательных путей;
• заражение реаниматора (ВИЧ-инфекция, гепатит, герпес и др.);
• осложнения, связанные с интубацией трахеи (повреждения гортани, голосовых связок, аспирация крови);
• повреждение сердца при дефибрилляции вследствие высокой энергии разряда дефибриллятора (более 360 Дж).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|