АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение. • хроническом воспалении яичников,

· при аменорее,

• хроническом воспалении яичников,

• дисфункциональных маточных кровотечениях,

• бесплодии, невынашивании беременности,

• при климаксе и

• после хирургического удаления яичников.

Препараты: Прогестерон (получают синтетическим путем), синтетический аналог - Оксипрогестерона капронат (гидроксипрогестерон, ментен) - в/м;п/к маслянные растворы

Аллилэстренол (туринал), Норэтистерон (норколут), Дидрогестерон (дюфастон) - пероральные прогестнны

Побочные действия: набухание молочных желез, повышение артериального давления, отеки, увеличение массы тела, головная боль.

Противопоказаны при нарушениях функции печени, раке молочной железы и половых органов, склонности к тромбозам.

В) Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные препараты препятствуют овуляции, вызывают изменения в миометрии таким образом, что имплантация яйцеклетки затрудняется.

Механизм действия:

Гестагены угнетают продукцию лютеинизирующего, а эстрогены - фолликулостимулирующего гормонов передней доли гипофиза, которые необходимы для роста и созревания фолликула и процесса овуляции. На этом основании предложено использовать некоторые гестагенные вещества в качестве противозачаточных средств. Для усиления эффекта их обычно комбинируют с небольшой дозой эстрогенного вещества.

Контрацептивы делятся:

• Монофазные содержат в каждой таблетке одинаковое количество эстрогена и гестагена. Их принимают внутрь ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5-го дня менструального цикла, затем - 7-дневный перерыв: «Регулон», «Бисекурин», «Марвелон», «Нон-овлон», «Овидон», «Силест», «Логест», «Жанин», «Диане-35», «Ярина» и др. Их применяют также для лечения дисменореи, эндометриоза и других гинекологических заболеваний.

• Двух- и трехфазные ЛП выпускаются в виде набора таблеток разного цвета. Их назначают с 1-го дня менструального цикла с 7-дневным перерывом: «Тризистон», «Триквилар», «Три-регол», «Антеовин», «Дивина» и др.

• Моногормональные контрацептивы («мини-пили»), которые назначаются с 1-го по 2-й день цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время без перерыва. Они содержат только прогестины (Овулен, Фемулен, Микролют и др.).

Побочные эффекты проявляются в диспептических расстройствах, увеличении массы тела, повышении артериального давления, тромбоэмболических осложнениях, снижении либидо, маточных кровотечениях, нервно-вегетативных расстройствах, нагрубании молочных желез.

Противопоказаны при беременности, лактации, опухолях, склонности к тромбоэмболии, заболеваниях печени, неврозах, психозах, гипертензии.

2. ЛП гормонов мужских половых желез (андрогены)

Андрогены вырабатываются в семенниках. Основным гормоном является тестостерон. Под влиянием тестостерона развиваются половые органы и вторичные половые признаки, контролируется сперматогенез. Андрогены обладают анаболическим действием, т.е. усиливают синтез белка в печени, почках и особенно в мышцах.

Лекарственные препараты с андрогенной активностью применяют

• при недостаточном половом развитии,

• импотенции и гипофункции половых желез,

• климактерических нарушениях у мужчин,

• остеопорозе,

• женщинам - при раке молочной железы, яичников (у женщин до 60 лет).

Препараты: Тестостерона пропионат, Метилтестостерон, Сустанон- 250», «0мнадрен-250».

Побочные эффекты: повышение половой возбудимости, головокружения, отеки, диспептическихе явления, у женщин - маскулинизация. Противопоказаны при раке предстательной железы, нарушении функции печени, почек, сердечной недостаточности, пожилом возрасте мужчин.

3. Анаболические стероиды

Это синтетические лекарственные средства, производные мужских половых гормонов, которые лишены андрогенной и в большей степени обладают анаболической активностью (от греч. - anabole - подъем). Препараты: Метандиенон (метандростенолон, неробол), Нандролон (феноболин, ретаболил)

Фармакодинамика:

• усиливают синтез нуклеиновых кислот и белка в тканях, миокарде, увеличивают массу тела,

• повышают аппетит

• активизируют процессы тканевого дыхания, способствуют накоплению энергии, способствуют фиксации кальция в костях.

Применяют анаболические стероиды при кахексии (истощении), астении, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся потерей белка, остеопорозе, ожогах, гипофизарной карликовости, после лучевой терапии, инфаркте миокарда, язвенной болезни желудка, переломах костей и др. Побочные эффекты: диспепсические расстройства, увеличение печени, отеки, акне, мышечные судороги, у женщин возможно нарушение менструального цикла, огрубение голоса и другие явления, связанные с андрогенным действием, у мужчин - импотенция.

Противопоказаны анаболические стероиды при раке предстательной железы, простатите, заболеваниях печени, беременности, лактации.

К нестероидным анаболическим препаратам относится Калия оротат. Оротовая кислота влияет на синтез белковых молекул. Применяют его при нарушениях белкового обмена: дистрофии миокарда, аритмиях сердца, заболеваниях печени, физическмх нагрузках и др. ЛП обычно хорошо переносится.

ЛЕКЦИЯ

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав