АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофизиология дыхания. (преподаватель – к.м.н., Борукаева И.Х.)

(преподаватель – к.м.н., Борукаева И.Х.)

Дыхание- это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в результате которого освобождается энергия, необходимая для жизни.

Дыхание включает:

- аппарат внешнего дыхания,

- систему транспорта газов,

- тканевое дыхание.

Внешнее дыхание – это совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальное содержание кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

Внешнее дыхание обеспечивается аппаратом внешнего дыхания, т.е. системой легкие - грудная клетка с дыхательной мускулатурой и системой регуляции дыхания.

Эффективность внешнего дыхания обеспечивается следующими процессами:

- легочной вентиляцией,

- диффузией кислорода и углекислого газа через альвеолярно-капиллярную мембрану,

- легочной перфузией – кровотоком по легочным капиллярам,

- регуляторными механизмами.

При нарушении одного из этих процессов развивается недостаточность внешнего дыхания.

Недостаточность внешнего дыхания -патологическое состояние,развивающееся вследствие нарушения внешнего дыхания, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови (РаО₂ менее 60 мм рт.ст., РаСО₂ более 46 мм рт.ст.) в состоянии покоя и при физической нагрузке или он достигается в результате компенсаторных механизмов, приводящих к ограничению резервных возможностей организма.

Биомаркерами дыхательной недостаточности являются:
- показатели газового состава артериальной крови (напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной крови).

Формы недостаточности внешнего дыхания:

- острая – развивается в течение минут, часов (например, быстро развившийся приступ бронхиальной астмы);

- подострая – развивается в течение суток, недели (гидроторакс, гемоторакс);

- хроническая – развивается месяцы и годы (хронический бронхит, эмфизема легких).

Степени дыхательной недостаточности:

- 1-ая (умеренная) – РаО₂ более 70 мм рт.ст.

- 2-ая (средняя) - РаО₂ 70-50 мм рт.ст.

- 3-яя (тяжелая) - РаО₂ менее 50 мм рт.ст.

Стадии подострой и хронической недостаточности внешнего дыхания:
- компенсированная – когда нет гипоксемии, но определяются различные степени обструктивных, рестриктивных и смешанных нарушений вентиляционной функции легких;

- субкомпенсированная – когда имеется гипоксемия, показатели вентиляции легких нормальные или снижены в различной степени, могут быть нарушения диффузионной функции легких и нарушение кровотока в легких;

- декомпенсированная - когда определяется тяжелая гипоксемия или гипоксемия с гиперкапнией.

Клинически недостаточность внешнего дыхания проявляется симптомом одышки.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав