Главную роль в диагностике ЖДА играют биохимические показатели обмена железа. Это определение ферритина, уровня железа в сыворотке крови и ее общей железосвязывающей способности
Многие из них опережают явную ЖДА и могут использоваться для диагностики в доанемический период.
1. Изменения со стороны кожи и ногтей. Сухость кожи, трещины на руках и ногах, истончение и уплощение ногтей – койлонихия (ложкообразные ногти, т.к железо входит в состав пролиноксидаз, ферментов тканей ногтей).
2. Мышечная слабость. Характерный признак железодефицита. Причины – анемия,нарушение обмена миоглобина, дефицит железосодержащего фермента глицерофосфатоксидазы. Мышечная слабость – причина часто встречающегося у девочек недержания мочи в ночное время, при кашле.
3. Железо – компонент цитохромов и его дефицит обусловливает поражение одной из наиболее аэробных тканей – эпителиальной. Развивается стоматит, глоссит, неинфекционный ларингофаринготрахеит, эзофагит. Причина – не только гипоксия эпителия, но и нарушение образования коллагена и, как следствие, отслойка слизиситой. Страдают и отделы ЖКТ – ахилия, атрофия.
4. Нарушение функции нервной системы. Возникают парастезии.
Нарушается работа гипоталямуса, где имеется большое количество рецепторов железа. Наблюдается извращение вкуса, пристрастие к различным запахам. Причина не выяснена. У детей трудности в учебе, снижена концентрация внимания. Отклонения в психике связывают с изменением количес тва и активности дофаминовых рецепторов и продукции ГАМК при дефиците железа.