Кровезаменители. Источники получения цельной человеческой крови небезграничны и в настоящее время уже не могут обеспечить потребности хирургии
Источники получения цельной человеческой крови небезграничны и в настоящее время уже не могут обеспечить потребности хирургии, особенно, если учесть все возрастающее число оперативных вмешательств с применением аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки и др., которые требуют больших количество крови. Получение и применение трупной крови, препаратов из утильной крови также не решили полностью эту проблему.
Достижения химии, энзимологии (науки о ферментах) позволяют получать гетеробелковые, полисахаридные и синтетические препараты из доступного сырья.
Кровезамещающей жидкостью называется физически однородная трансфузионная среда с целенаправленным действием на организм, способная временно заменить определенную или определенные функции крови. Смеси различных кровезамеща-ющих жидкостей или последовательное их применение могут воздействовать на организм комплексно.
Инфузии и трансфузии
Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:
1) быть схожими по физико-химическим свойствам с плазмой крови;
2) полностью выводиться из организма или метаболизиро-ваться ферментными системами организма;
3) не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях;
4) не оказывать токсического действия на органы и ткани;
5) выдерживать стерилизацию автоклавированием, в течение длительного срока сохранять свои физико-химические и биологические свойства.
Кровезамещающие жидкости принято делить на коллоидные растворы — декстраны (полиглюкин, реополиглюкин), препараты желатина (желатиноль), растворы поливинилпирролидона (гемодез); солевые или кристаллоидные растворы (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингер-Локка, лактосол и ДР-); буферные растворы (раствор гидрокарбоната натрия, раствор трисамина); растворы Сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); белковые препараты (гидрали-заты белков, растворы аминокислот); препараты жиров — жировые эмульсии (липофундин, интралипид).
В зависимости от направленности действия кровезамещающие жидкости классифицируют следующим образом:
I гемодинамические (противошоковые):
1) низкомолекулярные декстраны — реополиглюкин;
2) среднемолекулярные — полиглюкин;
3) препараты желатина — желатиноль; I дезинтоксикационные:
4) низкомолекулярный поливинилпирролидон — гемодез, гемодез Н;
5) низкомолекулярный поливиниловый спирт — полидез; I препараты для парэнтерального питания:
6) белковые гидролизаты — гидролизат казеина, аминопеп-тид, аминокровин, гидролизин;
7) растворы аминокислот — полиамин, альвизин, аминосте-рил и др.;
8) жировые эмульсии — интралипид, липофундин;
9) сахара и многоатомные спирты — глюкоза, сорбитол
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 314 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|