Бессклетные рентгеновские снимки используют для определения расположения неметаллического (стекло, дерево) инородного тела. УЗИ-сканирование также полезно при диагностике
(7) Лечение: инородные тела всегда следует удалять. Удаление магнитных инородных тел всегда легче, чем немагнитных. Обычно используется ручной магнит. Способ удаления инородного тела зависит от его локализации. Существует три основных способа: 1) передний (когда инородное тело локализуется в переднем сегменте); 2) прямой (когда инородное тело локализуется близко от места ранения); 3) транссклеральный (самый частый способ).
(8) Основные осложнения проникающих ранений глаза: травматическая катаракта, присоединение инфекции, посттравматический иридоциклит, симпатический офтальмит и реакция инородного тела с тканью глаза. Эта реакция зависит от типа инородного тела (металлозы).
Гнойный увеит – очень опасное осложнение проникающих ранений глаза. Он может начаться как передний гнойный увеит (иридоуиклит) и как задний гнойный увеит (хориоидит), который вскоре может привести к поражению сетчатки или стекловидного тела и гнойному эндоофтальмиту.
(9) В некоторых случаях эндоофтальмит может быть обусловлен язвой роговицы или присоединением инфекции вследствие операций на глазу. Редко имеет место занос инфекции через кровяное русло из очагов инфекции, таких как кариозные зубы и при септицемии.
Возбудители: стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, пневмококк или стрептококк.
Симптоматика: острая боль в глазу, гиперемия, слезотечение, снижение зрения, отек век, хемоз конъюнктивы, перикорнеальная инъекция, отек роговицы, экссудация в области зрачка, зрачковый рефлекс желтый, благодаря гнойному экссудату в стекловидном теле.
Лечение включает антибиотики широкого спектра действия – местно (субконъюнктивально, ретробульбарно, инъекции в стекловидное тело, капли) и системно; мидриатики, кортикостероиды. Энуклеацию применяют в случае, если больной не реагирует на интенсивную терапию, включая витреотомию.
(10) Панофтальмит – тяжелое гнойное воспаление всего глазного яблока, включая тенонову капсулу. Этиология та же, что и эндоофтальмита.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|