АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антибиотики при обострении бронхиальной астмы используются по строгим показаниям: пневмония или обострения очагов хронической инфекции (синуситы)

Прочитайте:
  1. A. Острая пневмония
  2. B-Лактамные антибиотики
  3. I.Пневмония
  4. Iersinia enterocolitica, в отличие от Iersinia pseudotyberculosis, может явиться причиной внутрибольничной инфекции. Какое свойство возбудителя является тому причиной?
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  7. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  8. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  9. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  10. VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции

Ингаляционные муколитики, антигистаминные препараты и физиотерапия на область грудной клетки не играют существенной роли в лечении обострений бронхиальной астмы.

Противопоказано назначение седативной терапии больным с обострением заболевания, поскольку анксиолитики и снотворные препараты угнетают дыхание.

· Алгоритм трехступенчатой терапии при стабильном течении ХОБЛ.

Течение ХОБЛ Лечение
Легкое b2-агонисты короткого действия (при необходимости)
Среднетяжелое и тяжелое течение Тиотропиума бромид или ингаляционные b2-агонисты длительного действия (регулярный прием) +b2-агонисты короткого действия (при необходимости); или Тиотропиума бромид + ингаляционные b2-агонисты длительного действия (регулярный прием) +b2-агонисты короткого действия (при необходимости); или Тиотропиума бромид+ ингаляционные b2-агонисты /+теофиллин (регулярный прием) +b2-агонисты короткого действия (при необходимости);  
Крайне тяжелое течения ТБ + ингаляционные b2-агонисты длительного действия (или теофиллин) + ингаляционные глюкокортикоиды (регулярный прием) +b2-агонисты короткого действия (при необходимости);  

Комбинация различных бронхолитиков способна уменьшить выраженность бронхиальной обструкции, улучшить качество жизни пациентов при меньшем количестве побочных эффектов.

Одобренный программой GOLD (2003) ступенчатый алгоритм (таблица 4) терапии определяется степенью тяжести ХОБЛ:

I стадия предполагает назначение бронхолитиков короткого «по требованию».

II-III стадия – тиотропиума бромид (ТБ) или комбинация ТБ+ингаляционный бета-агонист длительного действия

IV стадия с неконтролируемыми симптомами и частыми обострениями предполагает назначение помимо комбинированной бронхолитической терапии и ингаляционных ГКС.

Все пролонгированные бронхолитики продемонстрировали превосходство над препаратами короткого действия, поэтому область применения последних значительно сужена – ситуационное купирование преходящих эпизодов дыхательного дискомфорта на всех стадиях ХОБЛ.

Метилксантины должны оставаться резервными препаратами для пациентов с неконтролируемыми симптомами.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)