АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ингаляционные глюкокортикостероиды
Препарат
| Ингаляционное устройство
| Препараты
| Дозирование
| 1.Преимущественные
показания
2.Возможные
осложнения
| Разовая
доза
| Суточная
доза
| Крат
ность
применения
| Беклометазона дипропионат (БДП)
| ДАИ + спейсер
| Беклофорте, Бекотид, Беклоджет, Беклазон,
Альдецин,
50, 100 мкг
| 50-500
мкг
| 400-1000
мкг
| 2-4 раза
в день
| 1.Бронхиальная
астма
2. Активация
легочного
туберкулеза,
кандидоз полости
рта и глотки,
осиплость голоса
| Будесонид*
| ПИ
Турбухалер
| Пульмикорт Турбухалер,
200 мкг
|
мкг
| 800-1600
мкг
| 2-4 раза в день
| См. бекотид
|
| Суспензия для небулайзера
| Пульмикорт* суспензия
| 250-500
мкг
| 500-4000
мкг
| 1-2 раза в день
| См. бекотид
| Флунизолид гемигидрат
| ДАИ + спейсер
| Ингакорт,
250 мкг
| 250-500
мкг
| 500-2000
мкг
| 2 раза в день
| См. бекотид
| Флутиказона пропионат
(ФП)
| ДАИ + спейсер
| Фликсотид,
25, 125, 250мкг
| 100-1000
мкг
| 200-
мкг
| 2 раза в день
| См. бекотид
|
| ПИ
Мультидиск
| Фликсотид Мультидиск,
50, 100, 250, 500 мкг
| 100-1000
мкг
| 200-
мкг
| 2 раза в день
| См. бекотид
| Флутиказона пропионат
(ФП)
| Назальный спрей
| Фликсоназе,
50 мкг - доза
|
мкг
| 100-200
мкг
| По 2 дозы в
каждую ноздрю, 1-2 раза в день
| 1.Сезонный
аллергический ринит, сенная лихорадка.
2.Сухость и
раздражение
носоглотки.
|
Беклометазона дипропионат (БДП)
| Назальный спрей
| Беконазе,
50 мкг - доза
| 50-400
мкг
| 100-800
мкг
| По 1-2 дозы в каждую ноздрю
2 раза в день
| 1.Острый, хронический аллергический
ринит, вазомоторный ринит
2.Чихание
|
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| Сальметерол +
Флютиказон
| ПИ
Мультидиск
| Серетид
Мультидиск
50/100, 50/250,
50/500 мкг
| 1-2 дозы
| 1-4 дозы
| 1-2 раза в день
| См. бекотид
| Будесонид+
Формотерол
| ПИ
Турбухалер
| Симбикорт
Турбухалер
160/4,5
80/4,5 мкг
| 1-2 дозы
| 2-8 дозы
| 1-2 раза в день
max – 4 раза в день
| См. бекотид
|
Обозначения:
ДАИ — дозированный аэрозольный ингалятор, ПИ-порошковый ингалятор.
*При применении пульмикорта суспензии через небулайзер возможно введение от 250 мкг до
4000 мкг будесонида.
В РФ доступны также другие препараты будесонида – Бенакорт в ПИ Циклохалер и в растворе для небулайзера. В соответствии с принципами доказательной медицины нет достоверных данных по эквивалентным дозам Бенакорта.
Гюкокортикоидные гормоны являются самыми мощными противовоспалительными средствами, благодаря наличию широкого спектра действия, как на клеточные, так и на гуморальные механизмы развития аллергического (иммунного) воспаления
Побочные эффекты ИГКС можно разделить на местные и системные.
Местные побочные эффекты возникают вследствие оседания частиц ингаляционных глюкокортикоидов в ротоглотке и проявляются:
Риск развития местных побочных эффектов значительно уменьшается, если при применении ДАИ используется спейсер большого объёма, а также, если больной полощет рот после применения ингаляционных глюкокортикоидов.
Системные побочные эффекты: подавлением функции коры надпочечников, быстрым возникновением синяков, истончением кожи, остеопорозом, развитием катаракты, задержкой роста у детей, хотя до настоящего времени не получено убедительных данных о влиянии ингаляционных глюкокортикоидов на задержку роста у детей и развитие остеопороза у взрослых
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|