Наркотики – психоактивные вещества, включенные в официальный список наркотических средств
ФГБОУ ВПО «Ярославский государственный педагогический
Университет им. К.Д. Ушинского»
ФСУ ИПП
Кафедра социальной педагогики и организации работы с молодежью
Курсовая работа
На тему
«Профилактика наркомании
В молодежной среде»
Выполнила:
Студентка 2 курса, группы 923
Десятова А.Н.
Научный руководитель:
Соколова М.В.
к.п.д. доцент
Ярославль 2011
Оглавление:
Введение. 3
I. Профилактика как вид социально-педагогической деятельности. 4
Формы профилактики. 4
Модели профилактики. 13
Подходы к профилактике. 23
Наркомания проблема всего мира. 27
Наркомания как проблема молодежи. 30
II. Профилактика наркомании. 34
2.1 Профилактическая работа в МОУ СОШ №59. 34
2.2 Методы и методики профилактики. 37
Заключение. 46
Список литературы. 47
Введение
Наркотики известны с древних времен, в те времена наркотики были доступны только избранным – вождям, для связи со всевышним. С тех пор многое поменялось. И в настоящее время наркотики доступны каждому, и не для того, что бы связаться с всевышним, а что бы впасть в одурманившее состояние.
Наркомания растет. Число больных наркомании неугасимо растет с каждым годом.
На сегодня наркомания является проблемой не одного человека, ни группы людей, а всего человечества. В мире существует множество организаций по борьбе со страшной болезнью, от которой умирают десятки тысяч людей. Но даже многочисленные организации не справляются, так как ни только они должны бороться с употреблением наркотиков людьми, но и каждый человек сам должен понимать опасность употребления наркотиков.
Наркотики – психоактивные вещества, включенные в официальный список наркотических средств.
Наркомания – хроническая болезнь, которая возникает в результате злоупотребления наркотиками и характеризуется наличием у больного психической и физической зависимости от наркотиков, морально-этической деградацией, асоциальным поведением и рядом других патологических проявлений.
Объектом исследования является проблема наркотизации молодежи.
Предметом будет являться процесс профилактики наркомании.
Целью работы будет являться теория профилактики наркомании.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
1. Формы профилактики;
2. Модели профилактики;
3. Подходы к профилактике;
4. Наркомания проблема всего мира;
5. Наркомания как проблема молодежи. I. Профилактика как вид социально-педагогической деятельности
1.1 Формы профилактики
“Профилактическая работа – это работа с целостной личностью, направленная на развитие позитивных жизненных навыков у молодых людей, формирование у них таких качеств, как самостоятельность, критичность, умение адекватно оценивать себя, свои действия и поступки, действия и поступки других людей, анализировать свою роль и значение в жизни, уметь понять ее смысл и принимать самостоятельные решения в сложных жизненных ситуациях, противостоять негативному влиянию группы и социального окружения в целом.
Цель профилактики – воспитание успешного молодого человека, обладающего психическим и нравственным здоровьем.”[1]
“Задачи профилактики:
1. Дать объективную информацию о действии химических веществ на организм.
2. Сориентировать на способность делать свой выбор.
3.Дать возможность овладеть поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни.”[2]
“В феврале 2000 года Коллегией Министерства образования Российской Федерации утверждена "Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде". В ней выделены первичная, вторичная и третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ.”[3]
“Профилактика употребления наркотиков – комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устроение причин и условий, способствующих распространению и употреблению наркотических и других психоактивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий употребления наркотических веществ (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случаев ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяемых половым путем и т.д.)
Профилактика зависимости ПАВ проводится не изолированно, а в рамках обще профилактических программ, направленных на развитие личности, укрепление душевного и физического здоровья, формирование здорового образа жизни. Предполагается системная, поэтапная, многоуровневая и межведомственная организация, и координация профилактических усилий. Используется блоковый принцип, позволяющий объединить уже существующие профилактические мероприятия и интегрировать усилия всех заинтересованных ведомств в соответствии с их зонами ответственности.
Осуществление дифференцированного подхода к различным группам потребителей ПАВ. Создается и используется система мониторинга и комплексной оценки потребления ПАВ в молодежной среде. Профилактические мероприятия проводятся как непосредственно с молодежью, так и с основными значимыми лицами из их окружения.
Приоритет отдается позитивным усилиям, утверждению позитивных ценностей и стимуляции и многосторонней поддержке желательного поведения и соответствующих изменений.
Сочетаются долгосрочные мероприятия со «сдвиговыми технологиями», представляющие собой интенсивные усилия, сфокусированы на определении направления профилактической работы. Осуществляется постоянное взаимодействие со СМИ.”[4]
“Первичная профилактика употребления наркотиков – комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению психоактивных веществ, вызывающих болезненную (наркотическую) зависимость.”[5]
“Первичная профилактика разрабатывается с учетом необходимости влияния на три основные сферы самореализации ребенка - семью, образовательное учреждение и место проведения досуга (включающего микросоциальное окружение). Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на:
· формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ:
· формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и подростков законопослушного, успешного и ответственного поведения, а также ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку, начавшему употреблять наркотики, сдерживающих его разрыв с семьей и помогающих ему на стадии социально-медицинской реабилитации при прекращении приема наркотиков;
· внедрение в образовательной среде инновационных педагогических и психологических технологий, обеспечивающих развитие ценностей здорового образа жизни и мотивов отказа от пробы и приема наркотиков, а также технологий раннего обнаружения случаев употребления наркотиков учащимися;
· развитие социально-профилактической инфраструктуры, включающей семью в микросоциальное окружение ребенка, "группы риска" наркотизации и ребенка, заболевшего наркоманией.
Итак, можно полагать, что наиболее адекватной для современного состояния развития общества является стратегия сдерживания распространения наркомании.
Следует подчеркнуть, что проблема предупреждения употребления наркотиков не может быть решена исключительно запретительными мерами. Традиционный проблемно-ориентированный подход, акцентирование негативных последствий приема наркотиков в отрыве от других средств не дадут нужного эффекта.
Именно поэтому в качестве стратегического приоритета первичной профилактики следует рассматривать создание системы позитивной профилактики, которая ориентируется не на патологию, не на проблему и ее последствия, а на защищающий от возникновения проблем потенциал здоровья - освоение и раскрытие ресурсов психики и личности, поддержку молодого человека и помощь ему в самореализации собственного жизненного предназначения. Очевидная цель позитивно направляющей первичной профилактики состоит в воспитании психически здорового, личностно развитого человека, способного самостоятельно справляться с собственными психологическими затруднениями и жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме психоактивных веществ.”[6]
“Вторичная профилактика злоупотребления наркотиков – комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих наркотики, но не обнаруживающих признаков болезни.”[7]
“Вторичная профилактика направлена на тех, кто уже испытал на себе влияние наркотиков, но не обнаруживает проявления болезни. Цель профилактики - максимально сократить продолжительность воздействия наркотика на человека, ограничить степень вреда, наносимого как потребителю, так и окружающему микросоциуму - друзьям, одноклассникам, семье, то есть предотвратить возникновение хронического и "заразного" заболевания. Результативность этого этапа может быть определена по полному прекращению дальнейшей наркотизации и восстановлению личностного и социального статуса учащегося.
Важнейшими составными частями вторичной профилактики являются создание системы раннего выявления потребителей наркотиков, обеспечение доступности комплексного обследования и оказание квалифицированной психологической, медицинской, педагогической и социальной помощи.
Педагоги, школьные психологи, социальные работники вместе с родителями таких учащихся должны стремиться к созданию атмосферы непримиримости к повторному употреблению наркотиков и оптимизировать их здоровые личностные и социальные устремления. Очень важно обеспечить длительное пребывание таких учащихся в нормативных микросредах (учебный класс в общеобразовательной школе, учреждения дополнительного образования и т. д.), в которых, как правило, вероятность распространения наркотиков сведена к минимуму.
В случаях, когда ставится диагноз "наркомания", учащийся нуждается в специальном комплексном обследовании, лечении и реабилитации. Прежде всего, необходимо выяснить, какие биологические, психологические, характерологические и микросредовые особенности способствовали наркотизации, имеется ли соматическая патология, какова степень поражения личности и каков предполагаемый реабилитационный потенциал.”[8]
“Третичная профилактика злоупотребления наркотиков, или реабилитация – комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболевания, то есть способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного (наркомания, токсикомания и алкоголизм) и возвращение его в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно-полезной деятельности.”[9]
“Третичная профилактика направлена на предотвращение срывов и рецидивов наркомании. Собственно, это и есть реабилитация, которая, по мнению экспертов ВОЗ, представляет собой комплексное направленное использование медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном уровне.
Задачи вторичной и третичной профилактики могут быть решены в специализированных государственных центрах реабилитации детей и молодежи в системе Министерства образования Российской Федерации. Помимо специализированных центров в целях профилактики употребления психоактивных веществ может и должна активно использоваться уже существующая сеть образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Спектр деятельности таких центров должен быть многогранным и многопрофильным:
· оказание консультативно-диагностической, медико-социальной и правовой помощи детям и молодежи, употребляющим психоактивные вещества и имеющим болезненную зависимость;
· оказание консультативной помощи и правовой поддержки родителям по вопросам наркозависимости детей и молодежи; организация общеобразовательного и профессионального обучения и с этой целью создание учебных классов, студий, спортивных секций, трудовых мастерских и других специальных структур для обеспечения духовного и творческого роста реабилитируемых;
· оказание организационно-методической и консультативной помощи специалистам образовательных учреждений по вопросам профилактики наркомании и зависимости от психоактивных веществ;
· взаимодействие с заинтересованными ведомствами и организациями по вопросам реадаптации и реабилитации детей и молодежи, вовлеченных в употребление психоактивных веществ;
· разработка и апробирование реабилитационных программ для детей и молодежи с зависимостью от психоактивных веществ;
разработка программ профилактики срывов и рецидивов наркомании у детей и молодежи, прошедших лечение и реабилитацию и интегрированных в образовательное учреждение.”[10]
“Компоненты профилактической работы
1. Образовательный.
Цель: научить понимать и осознавать, что происходит с человеком под влиянием ПАВ.
2. Психологический.
Цель: психологическая поддержка, формирование адекватной самооценки, навыков принятия решений, умения сказать «нет», коррекция определенных психологических особенностей.
3. Социальный.
Цель: формирование социальных навыков для здорового образа жизни, помощь в социальной адаптации.
Формы работы:
- групповые;
- индивидуальные.
Профилактика наркомании на разных ее этапах.
Первичная профилактика зависимостей от ПАВнаправлена не на наркоманов, а на здоровых детей и детей из группы риска. А в эту группу риска попадает сейчас чуть ли не каждый второй подросток.
Обычно выделяют следующие основные целевые группы для первичной профилактики: здоровые дети и подростки и группа риска, в которую входят дети с социально-психологическими проблемами, дети из семей алкоголиков и наркоманов, подростки с аддиктивными проблемами. В систему ПП включается так же работа с ближайшим окружением подростка - его семьей, педагогами, классом, досуговыми подростковыми учреждениями.
Профилактика должна быть ориентированна на выявление и устранение социальных и социально психологических причин зависимости. Это могут быть меры административного и юридического характера, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, которые обеспечиваются соответствующей законодательной базой и правоохранительными органами. Это могут быть меры социальной направленности, призванные укрепить авторитет и привлекательность института семьи и школы; возрождение культурных и духовных традиций в обществе. Это могут быть медицинские меры, снижающие риск наркотизации предрасположенных к этому заболеванию категории людей, так называемой «группы риска». Это могут быть психолого-педагогические меры, направленные как на личность молодого человека, так и на молодежно-подростковые группы.
На какие факторы могут быть направлены психолого-педагогические усилия:
· Факторы социальной среды: формирование отрицательного отношения к ПАВ, формирование привлекательного имиджа здорового образа жизни, большая терпимость к «наркомыслию» молодых, попытка найти то, что объединяет, а не то, что разъединяет, создание благоприятных условий для удовлетворения основных потребностей подросткового периода - потребность в общении со сверстниками (клубы, вечера, дискотеки), в самопознании и саморазвитии (группы, встречи, социально-психологические тренинги); воспитательная работа с родителями, организация совместной деятельности родителей, учителей и подростков, усиление родительского контроля, снижение доступности ПАВ.
· Личностные факторы: развитие навыков общения, социальной компетентности и активности, принятия решений и формирование навыков ассертивного поведения.”[11]
1.2 Модели профилактики
“Модели профилактики:
- образовательная модель профилактики;
- медицинская модель профилактики;
- психо-социальная модель профилактики.”[12]
“Образовательная модель профилактики – основанная на воспитательно-педагогических методах деятельность специалистов образовательных учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи знаний о социальных и психологических последствиях наркомании с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу отказа от приема наркотиков и других психоактивных веществ.
Медицинская модель профилактики – основанная на информационно-лекционном методе совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических (наркологических) учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном воздействии наркотических и других психоактивных веществ на физическое и психическое здоровье человека, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий наркомании – заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, венерическими болезнями.
Психо-социальная модель профилактики - основанная на биопсихосоциальном подходе к предупреждению злоупотребления психоактивными веществами совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противостоянии групповому давлению, в том числе связанному со употреблением психоактивных веществ.”[13]
“Модели антинаркотической профилактики.
Исторически сложились три основные модели антинаркотической профилактики: педагогическая, юридическая и медицинская.
Административно-правовая модель антинаркотической профилактики в значительной мере обусловлена рамками исторически сложившейся субкультуры употребления интоксикантов. Она зависит от существующих традиций и обычаев и отражена в законах и административных правилах. В сегодняшних условиях это сухие законы для сотен миллионов мусульман во всем мире; это меры против наркомании на Востоке, где пожизненные сроки заключения и смертная казнь для нарковладельцев – норма (Бангладеш, Индия, Индонезия, Иран, Малайзия, Южная Корея, Таиланд, Турция, Египет); это повешение, расстрелы, отсечение головы во многих странах Азии и Африки. В Китае сегодня могут без суда и следствия прилюдно расстрелять, если обнаружат у вас 50 и более грамм нарковещества. Может быть, законы на Востоке столь жестокие потому, что здесь раньше, чем в Европе, узнали, что такое наркотики.
Что касается антинаркотического законодательства (в России), то оно не совершенно по ряду причин. Во-первых, наркомания обрушилась на Россию неожиданно, многие механизмы не отработаны, во-вторых, как во многих странах мира, оказывают свое влияние на законодателей и наркоденьги, то есть законодателей просто покупают. Наркодельцы имеют тысячи процентов прибыли. Известны два основные схемы подкупа: прямой подкуп и специальная юридическая подготовка талантливой молодежи из числа тех, кто не может платить за свою учебу и учится на деньги спонсоров из числа наркодельцов. Расплачивается такой молодой человек со своими благодетелями тем, что пишет нужные им законы.
Административно-правовая модель профилактики зависит от авторитета президента, законодательной и исполнительной власти, от политической воли тех, кто нами руководит. Но эта модель работает только в том случае, если параллельно действуют педагогические модели, прежде всего информационно-педагогическая.
В России и эта модель является слабым звеном. Очень непатриотичной является позиция наших СМИ, которые буквально «напичканы» проалкогольной и протабачной, а порой и пронаркотической пропагандой, как прямой, так и косвенной. Наши современные фильмы – это сплошное проалкогольное программирование. Появление антиалкогольной и антитабачной информации является редким исключением. Между тем школа не дает учащимся системы мировоззренческих научных знаний об интоксикантах, чтобы обеспечить им психологическую антинаркотическую защиту. А в США, например, антинаркотическое воспитание начинается с детского сада и продолжается все 12 лет обучения в школе. Может быть, поэтому административно-правовая модель там оказывается действенной, ведь законопослушность напрямую зависит от степени развития общественного сознания.
В царской России введение «закона трезвости» в 1914 году состоялось потому, что к этому шагу общество готовилось десятилетьями: выпускались десятки антиалкогольных программ и учебников для учащихся, велась специальная подготовка учителей, на защиту идеалов трезвости встала вся передовая интеллигенция.В современной России нет ни программ, ни массовых учебных пособий, дающих учащимся антинаркотическую информацию. Почти нет такой информации в курсах отдельных учебных предметов. Фактически нарушаются этические принципы Европейской Хартии по алкоголю, которые можно перенести и на другие интоксиканты.
В большинстве педвузов России будущие педагоги не получают никакой специальной антинаркотической подготовки.
Однако проблема антинаркотической профилактики гораздо глубже, чем просто формирование мировоззренческих знаний. Хотя проалкогольному и протабачному программированию, а теперь и пронаркотическому риску у нас подвержены чуть ли не все дети в силу огромной распространенности алкоголя, табака и других наркотиков, особую группу риска составляют дети с социально-педагогической запущенностью и психологическими проблемами. Больше рискуют дети из неблагополучных семей, имеющие проблемы с учебой, испытывающие трудности в общении с учителями, сверстниками, родителями. Для подростка очень важна ситуация успеха хоть в каком-то виде деятельности, без этого он потянется к суррогатным видам деятельности, в том числе к дурманам. С этой точки зрения становится понятной необходимость помощи трудным детям и трудным семьям совершенствования учебно-воспитательного процесса в школе, существования альтернативной клубной деятельности, которая может стать для подростка полем для самоутверждения. Отсюда осознание необходимости обучать подростков искусству общения, умению решать трудные и конфликтные ситуации, формировать адекватную и позитивную самооценку, помогать строить жизненную перспективу, обучать саногенному или рациональному мышлению. Все вышеназванное диктует необходимость разработки еще двух моделей профилактики: социально-педагогической и психолого-педагогической.
Медико-психологическая модель антинаркотической профилактики - это уже борьба с последствиями, и обходится она обществу чрезвычайно дорого, является зачастую неэффективной, прежде всего в случае с наркотиками. В наркомании самое страшное - это даже не физическая зависимость (ее с помощью современных методов врачи научились снимать), а психическая и социальная реабилитация наркоманов. Даже для того, чтобы пойти лечиться, необходимо желание больного, а этого без эффективных педагогических моделей не добиться. Без квалифицированной помощи психологов и психиатров, без активной социальной помощи - в трудоустройстве и обретении жизненной перспективы проблему тоже не решить. Поэтому речь может идти как минимум о медико-психологической модели профилактики.
Приоритетной должна быть первичная профилактика, еще до "первой пробы", которая чаще всего оказывается роковой.
Известно: если подросток выкурил хотя бы две сигареты, в 70 случаях из 100 он будет курить всю жизнь; подросток становится алкозависимым через один-два, реже три месяца регулярных выпивок, причем под регулярными выпивками понимаются выпивки раз в неделю. Наркоманом можно стать после первого укола героина.
Модель моральных принципов. Использование психоактивных веществ является аморальным и неэтичным. Ставка делается на чувства патриотизма, самопожертвования для общего блага. Эффективна в периоды общественного и религиозного подъема населения, отзывчивого на народную беду.
По мнению Н. А. Гринченко, в наших условиях модель моральных принципов является особенно перспективной. Из затянувшегося кризиса общества есть лишь один выход: возрождение духовности и патриотизма русского народа. Передовые педагоги буквально кричат: "Верните в школу идеалы и патриотизм". Размах алкоголизма в России уже давно превратился в алкогеноцид. Наркотиком номер два по степени наносимого вреда для россиян является табак. Уже говорят об эпидемии наркомании. В этих условиях нет более высокой задачи, чем сохранение русского и других народов, пораженных наркотизмом, сохранение российской государственности, политической и экономической независимости. Но выполнение этих задач невозможно без отрезвления общества. Уничтожение народа возможно не только во время открытых боевых действий. Война с помощью интоксикантов намного страшнее, потому что враг не виден. Чтобы выйти из тяжелейшего кризиса, охватившего наше общество, надо для начала протрезветь и посмотреть на все, что с нами происходит, трезвыми глазами.
Модель запугивания. Существует мнение, что людей можно заставить отказаться от наркотиков, если сообщить им о них всю правду. К сожалению, эффективность данного метода очень ограниченна. Во-первых, обыденное сознание напрочь отвергает ту информацию, которая не согласуется с ее внутренними установками и убеждениями, и пробиться сквозь стену обывательских предрассудков и заблуждений очень трудно. Во-вторых, в молодежной среде употребление интоксикантов - это нечто вроде спорта, рискованного мероприятия. Поэтому запугиванием здесь мало чего добьешься. Однако при работе с младшими школьниками модель срабатывает, хотя злоупотреблять ею не следует.
При работе с молодежью упор лучше делать на выяснении того, какие жизненные перспективы открывает здоровый, безнаркотический образ жизни, постоянно указывать на положительные примеры других стран ("сухие законы" в мусульманских странах, культ здоровья в США, мода на здоровье на Западе вообще и т. д.).
Модель фактических знаний. Эта модель рассчитана на тех, кто уже знаком с наркотиками. Цель - уменьшить зло, наносимое наркотиками, за счет овладения приемами уменьшения интоксикации, риска передозировки. Отсюда - появление известных рекомендаций в газетах о способах похмелья, энциклопедий "безопасного" курения, открытие специальных пунктов для наркоманов, где они бесплатно могут получить свою "дозу" в некоторых европейских странах. Можно по-разному относиться к модели вообще, но для целей предупреждения наркомании этот подход не годится.
Европейский комиссар по вопросам политики в области потребления Эмма Бонино хочет добиться легализации "слабых наркотиков" в Европейском союзе. Ссылаясь на опыт Нидерландов, Бонино утверждает, что голландское законодательство позволило получить превосходные результаты. Снизилась преступность, и уменьшилось количество правонарушений. Наркоманы регистрируются, и здесь гораздо меньше людей, пораженных СПИДом, чем где-либо в Европе". И далее "если бы торговля наркотиками была официально разрешена, это отняло бы у организованной преступности важный источник доходов". Ее аргументы реанимируют старые мифы и не принимают во внимание тревожную реальность. Легализация наркотиков стала бы катастрофой для европейских детей и подростков. По мнению итальянского исследователя Дж. Калифано-младшего, существуют следующие мифы относительно необходимости легализации наркотиков.
Миф № 1: Нидерланды проводят весьма удачную политику легализации наркотиков. Голландцы не легализовали наркотики в буквальном смысле слова, но разрешили открывать кофейни, где продается марихуана для личного потребления. С 1984 по 1992 год потребление марихуаны подскочило почти на 200 процентов.
Голландские официальные лица и граждане выражают тревогу но поводу нарастающего потребления марихуаны подростками и роста преступности. В результате парламенту пришлось сократить вдвое число кофеен с продажей марихуаны и. уменьшить дозу этого наркотика, продаваемую одному лицу, с 30 до 5 грамм.
Миф № 2: Легализация наркотиков снижает уровень преступности, связанной с их потреблением.
Любое кратковременное сокращение количества арестов после отмены законов о потреблении наркотиков быстро сходит на нет по мере того, как увеличивается их потребление. При этом преступления, порождаемые наркотиками, нападения, убийства, изнасилования, издевательства над детьми, акты вандализма, - взрывоподобно растут.
Министерство юстиции США установило, что преступники под.воздействием наркотиков совершают в шесть раз больше убийств, в четыре раза больше нападений и почти в полтора раза больше ограблений по сравнению с.теми, кто совершает преступления ради того, чтобы достать деньги дли покупки наркотиков. Голландские власти признают, что преступность, связанная с потреблением наркотиков, в последнее десятилетие непрерывно возрастала. Статистика показывает, что почта 40% заключенных в тюрьмах Голландии осуждены за преступления, так или иначе связанные с потреблением наркотиков.
Миф № 3: Легализация наркотиков поможет искоренить черный рынок и ослабит деятельность организованной преступности.
И в этом случае опыт голландцев свидетельствует об обратном. Начиная с 1988 и по 1993 год количество организованных преступных группировок в Нидерландах возросло от 3 до 93.
Миф № 4: Большая доступность и легальное приобретение таких наркотических средств, как марихуана, кокаин и героин не увеличат их потребления.
С 1984 по 1992 год потребление марихуаны голландскими подростками почти утроилось. В Италии, где хранение небольших доз наркотиков, включая и героин, перестало в 1975 году быть преступным деянием, насчитывается около 300 тысяч наркоманов, пристрастившихся к героину Наблюдается резкий рост потребления марихуаны, особенно среди подростков.
Миф № 5: Легализация ослабит остроту проблем здравоохранения и ограничит распространение таких заболеваний, как СПИД.
Швейцарские власти устроили в Цюрихе общественный парк, где наркоманы могли бы потреблять героин. Работники здравоохранения в этом парке бесплатно раздавали шприцы, презервативы, обеспечивали амбулаторную помощь, проводили консультации и предлагали лечение. Вскоре это место стало известно как "Парк на игле", В "лучшую" пору его посещали тысячи наркоманов.
Ежедневно здесь раздавали до 15 тысяч шприцев, и очень многих, принявших чересчур большую дозу, приходилось приводить в чувство. В 1991 году было зафиксировано 78 смертельных случаев от передозировки наркотиков, в два раза больше по сравнению с предыдущим годом. Швейцарцы этот парк закрыли.
Утверждение госпожи Бонино, что легализация наркотиков якобы ограничит распространение СПИДа, противоречит опыту ее собственной страны. В Италии после снятия уголовной ответственности за потребление наркотиков и приобретение их в личное пользование почти две трети всех случаев заболевания СПИДом связывают с употреблением наркотических средств.
Миф № 6: Легализация наркотиков должна распространяться только на взрослых, разрешенные к употреблению наркотики будут недоступны детям.
В обзоре, опубликованном голландским Институтом проблем алкоголизма и наркомании в 1993 году, отмечалось, что потребление наркотиков среди школьников в возрасте от 12 до18 лет возросло с 1984 года почти на 200 процентов. В Соединенных Штатах детям не разрешается покупать сигареты, пиво и алкоголь. Однако сегодня около 4,5 миллиона американских подростков курят, а 4,7 миллиона несовершеннолетних американцев употребляют алкогольные напитки.
Исторический опыт и научные исследования показывают: легализация наркотиков увеличивает число наркоманов и количество преступлений, совершаемых на этой почве, а также самым страшным образом отражается на физическом, интеллектуальном и эмоциональном развитии детей.
На этих ярких примерах мы можем убедиться, что модель фактических знаний не годится для применения в широкой аудитории. Эту модель, вероятно, эффективно использовать в специальных центрах по реабилитации наркоманов. Но эти сведения не должны появляться в СМИ, а также использоваться на антинаркотических занятиях в школах и других учебных заведениях.
Модель улучшения здоровья. Программы, нацеленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких, цирроза печени, психических заболеваний, улучшение диетических привычек, могут косвенно быть использованы как антинаркотическая профилактика.
Оздоровительные программы поощряют развитие альтернативных привычек, например, занятия физкультурой и спортом, здоровый образ жизни и т. д. Так, данный подход используется в коррекционных методиках известного лидера трезвеннического движения В. Г. Жданова. Проводя курсы по коррекции зрения, он незаметно избавляет людей от питейной и курительной зависимостей. В пособиях В. И. Гринева по коррекции веса и самоизбавлению от курения табака содержится потенциал и для избавления от всех видов наркотических зависимостей.
При использовании каждой из перечисленных моделей необходима адаптация к конкретной, аудитории, но каждая из них имеет свои ограничения, и это необходимо учитывать.”[14]
1.3 Подходы к профилактике
“Современные подходы к профилактике
Первый подход информационный.
Данный подход является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления.
Обычно реализуется 3 варианта информационного подхода:
1. предоставление частичной информации о фактах влияния наркотиков на организм и количественные данных о наркоманах.
2. устрашающая информация, описывающая неприглядные стороны употребления наркотиков.
3. информация о деградации личности людей, употребляющих ПАВ и проблемах с этим связанных.
Отечественные и зарубежные специалисты оценивают эффективность такого санитарного просвещения, как низкую.
Второй подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении.
Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях человека, его навыках их распознавать и управлять ими. Аффективное обучение базируется на том, что зависимость от ПАВ чаще всего развивается у личностей, имеющих трудности в определении выражении эмоций, c низкой самооценкой и слабо развитыми навыками принятия решений.
В рамках этого подхода выделяется несколько задач:
1. Повышение самооценки человека.
2. Определение значимых личностных ценностей.
3. Развитие навыков распознавания и выражения эмоций.
4. Развитие навыков обдуманного принятия решений.
5. Формирование способностей справляться со стрессом.
Основное внимание в этом подходе уделяется развитию важных личностных качеств. Часть этой модели стала одним из компонентов развивающихся в последнее время программ развития жизненных навыков.
Третий подход, основанный на учете роли социальных факторов.
Данный подход исходит из того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в жизни подростка, способствуя или препятствуя началу наркотизации. Поведение индивида формируется в результате положительных и негативных последствий его собственного поведения и воздействия примеров поведения окружающих и его последствий, т.е. среда-источник обратной связи - поощрений и наказаний.
Исходя из различных факторов риска, программы, основанные на учете влияния указанных факторов, включают:
1. Тренинг сопротивления социальному давлению.
2. «Прививку» против негативного воздействия СМИ.
3. Информацию о влиянии со стороны родителей и других взрослых.
Преимущественными техниками реализации таких программ являются ролевые игры и техники усиления определенных видов социального поведения.
Данный подход рассматривается как относительно успешный, т.к. он предотвращает или отодвигает начало употребления наркотиков. Исследования подтверждают его эффективность.
Четвертый подход, основанный на формировании жизненных навыков – навыков личного поведения и межличного общения.
Данный подход позволяет людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду.
Цель программы формирования жизненных навыков:
1. повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе к употреблению ПАВ.
2. повышение индивидуальной компетентности путём обучения личностным и социальным навыкам (коммуникация, налаживания социальных контактов, уметь отказывать, отстаивание своей позиции)
3. Информирование и повышение социальной компетентности.
Эта модель оценивается, как имеющая шансы быть успешной. В отличие от второго этот подход в большей степени ориентирован на обучение тому, как решить конкретную жизненную проблему и эффективно разрешить сложную жизненную ситуацию.
Пятый подход, основанный на альтернативной наркотикам деятельности.
Сторонники данного подхода предполагают, что значимая деятельность альтернативна алкогольной и наркотической зависимости от ПАВ.
Основные позиции подхода:
1. Психологическая зависимость от наркотиков является результатом её заместительного эффекта;
2. Многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия являются результатом изменения настроения или сознания личности;
3. Люди не прекращают использование ПАВ, улучшающих настроение и поведение, направленное на поиск удовольствия до тех пор, пока не имеют возможности получить взамен что-то другое;
4. Альтернативы наркотизации являются ещё и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающему поведению.
Сторонники этого подхода также подчеркивают огромную роль среды, и их программы ориентируются на развитие позитивной активности.
Выделяются 4 варианта программ:
1. Предложения специфической позитивной активности (например, путешествие с приключениями), предполагающие и сильные эмоции, и преодоление сильного рода препятствий.
2. Комбинация специфических личностных потребностей со специфической позитивной активностью.
3. Поощрение участия во всех видах деятельности.
4. Создания групп поддержки из молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жизненной позиции.”[15]
1.4 Наркомания проблема всего мира
“Наркомания сегодня – это проблема человечества, а не узкого круга лиц, как ранее. Наркотики находят своих потребителей буквально во всех слоях общества и среди всех возрастных групп. Подобного расцвета как сейчас наркомания не достигала ни в одну из эпох человеческой истории.
Наиболее распространенными и в то же время опасными видами наркомании являются кокаинизм, героизм, употребление амфетаминов, ЛСД, гашишизм, различные виды токсикоманий.
Поэтому медицина часто бессильна, так как наркомания – в первую очередь болезнь души, а не тела. Врачи способны справится с физической зависимостью, однако психологическая зависимость гораздо труднее поддается контролю, потому как наркотики становятся верхней ступенью иерархии ценностей, кайф возвышается над семьей, обществом, собственным авторитетом, престижем, над духовными и материальными ценностями, подавляет все человеческое в человеке.”[16]
“В настоящее время темпы и масштабы распространения наркомании позволяют говорить уже даже не об эпидемии, а о пандемии наркомании. Для того чтобы остановить распространение этой опасной социальной болезни необходима целая система мер государственного и общественного воздействия.”[17]
“Информация для размышлений
· На начало 2000 года в России было как минимум 7-7,5 млн. наркоманов, т. е. около 6% от всей численности 146-миллионного и постоянно убывающего населения.
· "Наркотики убивают нацию. Официальная статистика об этом умалчивает, таким образом, государственные органы пытаются скрыть свою беспомощность против наркотической гражданской войны..."
· "Наркотики издавна использовались для одурманивания и легкого порабощения другой нации..."
· "Наркоманы в страшных муках гибнут от передозировки наркотика, от отравления разбавителями, от СПИДА, гепатита, от заражения крови, от несчастных случаев, от убийств и самоубийств..."
· "Наркоман убивает медленной, мучительной смертью не только себя, но своих родных и близких, загоняет свою семью в беду и боль, в горе и смерть... "
· "Наркоман - это потенциальный преступник, убийца, смертник, который попал в беду - как в капкан, расставленный алчными, беспринципными преступниками против жизни человека и человечества"
· "Ребенок, родившийся у наркоманки - от рождения обладает наркотической зависимостью"
· "Наркомания - это тихая, беззвучная, но страшная, губительная война..."
· "Помощь наркоману - это не разовая акция, а длительный, упорный труд, который под силу только любящему, настоящему другу"
· "Любить наркомана очень трудно, так как в данный момент он не приносит Вам ничего, кроме страданий и боли, но тем слаще победа, чем труднее она достается..."
· "Наркотики - это смерть нашим детям и детям наших детей..."
· "Есть люди, наши враги, которым выгодно, чтобы мы страдали и умирали - именно они распространяют наркотики среди наших детей"
· "Надо знать все об этом страшном явлении - наркомании, только тогда мы справимся с этой бедой нашего времени"
· "Наркоманом легче не стать, чем, став - вернуться к нормальной жизни. Но если очень захотеть, то можно преодолеть все. Желание - тысяча возможностей, нежелание - тысяча причин!"
· "Любимое дело, приносящее результат и успех - лучшее средство профилактики наркомании"
· "Нет сильных и слабых наркотиков, есть быстро убивающие и медленно убивающие..."
· "Легко начать (стоит лишь попробовать), очень трудно, а для безвольных невозможно уйти от мучительной смерти сначала моральной, а потом физической"
· "Прием наркотика несет временное, короткое удовольствие, быстро сменяющееся постоянной, невыносимой болью, неописуемыми страданиями и смертью"”[18]
1.5 Наркомания как проблема молодежи
“В последние годы в России отмечается значительный рост потребления психоактивных веществ (ПАВ) среди детей и подростков. Только официально на начало 2006 года было зарегистрировано 127114 несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ. Из них 50% составили подростки, имеющие алкогольные проблемы, и 50% (63676 человек) – злоупотребляющие наркотиками и токсическими веществами. Начиная с 1998 г., в Ярославской области ежегодно фиксируется увеличение числа состоящих на учете детей и подростков, злоупотребляющих ПАВ. На 1 декабря 2007 г. в нашей области официально зарегистрировано 667 несовершеннолетних, из них 350 (52%) составляют дети и подростки, употребляющие наркотики и токсические вещества.
Поскольку речь идет о несовершеннолетних, преимущественно учащихся, становится понятно, что проблема потребления ПАВ сегодня становится наиболее актуальной и серьезной проблемой в образовательной среде. Именно поэтому сверх важной на сегодняшний день является активизация работы органов образования по профилактике наркозависимости среди подростков при обязательном их взаимодействии с наркологической службой. Примером такого эффективного сотрудничества в нашем регионе может служить совместный приказ Департаментов образования и здравоохранения Администрации Ярославской области об анонимном анкетировании учащихся. Начиная с 2001 года, реализуя на практике принцип межведомственного взаимодействия, в нашей области проводится анонимное анкетирование учащихся 8 и 10 классов образовательных школ и 1-го курса учреждений начального профессионального образования (училищ и техникумов).”[19]
“Модели наркотизма
Успокаивающая модель - один из наиболее распространенных вариантов применения психоактивных веществ и наркотиков с целью достижения душевного спокойствия у нерешительных, сомневающихся, мнительных, пугающихся всего нового, постоянно тревожных подростков. Употребляя наркотики, они стремятся снять нервное напряжение, расслабиться, успокоиться, забыться, уйти от неприглядной или опасной действительности, от неразрешимых жизненных проблем. Подростки свою алкоголизацию или наркотизацию объясняют следующим образом: "Чтобы быть спокойнее".
Недостаточно приспособленные, не нашедшие своего места в жизни, плохо адаптирующиеся к новой среде, подростки ищут различные пути гармонизации своего положения. Не умея нормализовать свои отношения в семье, с товарищами в учебном заведении или с друзьями в неформальной группе, подростки используют психоактивные вещества для того, чтобы компенсировать нарушение межперсональных отношений. Они говорят, что это позволяет "легче разговаривать с людьми". Привычка использовать психоактивные вещества угрожает стать постоянной формой бегства от реальности при малейших препятствиях на жизненном пути.
Отдельные подростки употребляют психоактивные вещества для изменения эмоционального состояния: тревоги, депрессии, апатии. С их помощью они пытаются улучшить настроение, добиться эмоционального комфорта в трудных жизненных ситуациях (разрыв с членами семьи, утрата значимой фигуры, разочарование в любви, дружбе).
Коммуникативная модель может возникнуть в связи с неудовлетворенными потребностями в общении, любви, доброжелательности. Прием психоактивных веществ «облегчает» общение со сверстниками своего и противоположного полов. Преодолевается чувство замкнутости, стеснительности, появляется уверенность в своих возможностях. "Принимаю алкоголь (наркотики) для того, чтобы было легче общаться с другими людьми", - говорит подросток. Имеются сведения, что до 30% всех алкоголиков начинали с привычки принимать "допинг" перед общением, в особенности с лицами противоположного пола.
Активизирующая модель характеризует тех подростков, которые применяют психоактивные вещества с целью подъема жизненных сил, сниженного настроения, бодрости, усиления активности. Будучи неуверенными, в своих силах и возможностях, имея пониженную самооценку, подростки пытаются достичь прямо противоположного - уверенности, бесстрашия, раскованности.
Гедонистическая модель наблюдается тогда, когда употребление психоактивных веществ используется для получения удовольствий, достижения приятных ощущений психического и физического комфорта. Вызванный в таком случае на откровенность подросток признается, что "Делаю, потому что мне это нравится". Он стремится создать фантастический мир галлюцинаторных образов, пережить блаженное состояние эйфории.
Конформная модель выражается в стремлении подростков подражать, не отставать от сверстников, быть принятыми группой с помощью употребления психоактивных веществ. Чтобы самоутвердиться в группе, укрепить свой социальный статус. подростки вынуждены следовать за своими товарищами во всех их действиях и поступках, в том числе и касающихся употребления психоактивных веществ. Развитие этой модели связано с желанием подражать лидерам, некритически перенимать все, что касается коллектива, к которому принадлежит подросток.
Манипулятивная модель связана с возможностью использования психоактивных веществ для манипулирования другими подростками, для их эксплуатации, для изменения ситуации в собственную пользу, для достижения тех или иных преимуществ. Подростки, склонные к истерическим реакциям, желая покрасоваться, привлечь к себе внимание своей необычностью, способностью добиться лидирующего положения, охотно пользуются наркотиками и алкоголем. Эмоционально возбудимые, упрямые подростки посредством психоактивных веществ также пытаются подчинить себе ситуацию, успешно выступить в роли лидеров.
Компенсаторная модель определяется необходимостью компенсировать какую-то неполноценность личности, дисгармонию характера. У подростков, которые плохо переносят конфликты и трудности в школе и дома, возникает наибольший риск привыкания к наркотикам как форме реагирования на любые жизненные проблемы.”[20]
II. Профилактика наркомании
В последние годы в России отмечается значительный рост потребления психоактивных веществ (ПАВ) среди детей и подростков.
Проходя учебную практику в МОУ СОШ №59 города Ярославля, я узнала, как в данной школе проводится противонаркотическая программа.
Сам процесс диагностики сложный. Учащиеся в анкетирование, проводимых учителями школы, не всегда отвечают правду. В отличие от анкетировании проводимых специалистами из других центров, например ЦИОМСИ. Учащиеся идут больше на контакт со специалистами.
В профилактической работе школа сотрудничает с государственными центрами, наркологической больницей, с комиссией по делам несовершеннолетних Заволжского района и инспекцией.
В результате анкетировании выявляются единичные пробы. Определяются их мотивации, а так же отношения учащихся к фактом употребления. Данные обрабатываются и даются рекомендации. В школе на протяжении последних 10 лет, по данным таких анкетирований, нет подростков употребляющий наркотики, только единичные случаи, что в подростковом возрасте считается нормой, попробовав, в ребенке появляется мотивация, которая позволяет отказаться от наркотиков.
В школе проводится большая работа по профилактике, имеется уголок ПАВ. Ответственность несут: социальные педагоги, медики и психологи. Так же в школе проводятся различные акций, мероприятия.
Мощным профилактическим средством является организация досуга:
- через школьный центр дополнительного образования (44 кружка);
- фоки;
- спортивные и культурные учреждения района и города.
В школе разработаны программы и успешно реализуются с 2004 года:
· Программа «Свободный образ жизни – твой выбор»
· Программа «Профилактика употребления психоактивных веществ среди детей и подростков «Все в твоих руках»».
Программы реализуются по графику в течении всего учебного года для обучающихся с 1 по 11 класс и работа с родителями.
В школе есть план профилактической работы, где прописаны формы, методы работы с обучающимися и их семьей – беседы, тренинги, радиопередачи, игры, конкурсы плакатов и рисунков.
Далее я приведу программу профилактики наркомании, которая проводится в школе.
«Профилактика употребления психоактивных веществ среди детей и подростков “Все в твоих руках”»
Цели и задачи профилактической работы в общеобразовательном учреждении.
Цель:
Антинаркотическое воспитание и формирование психологической готовности у родителей и детей к принятию проблемы наркомании; активное участие в работе.
Задачи:
1. Научить детей заботиться о своем здоровье, соблюдать правила здорового образа жизни;
2. Научить оценивать свой режим с точки зрения соответствия требованиям здорового образа жизни и корректировать несоответствия;
3. Научить управлять своим поведением в различных ситуациях, избегая конфликтов с окружающими;
4. Получение знаний и навыков, связанных с предупреждением возможного приобщения к одурманивающим веществам, научить отказываться от предложений, которые считают опасными;
5. Диагностика проблем среди подростков.
Основным из принципов организации профилактической работы в школе является возрастное соответствие, необходимо учитывать объем содержания материала для каждой возрастной категории:
1-4 классы:
Разговоры об алкоголе и других наркотиках с детьми этого возраста должны быть четкими и понятными им. Большинство детей интересуются тем, как устроено их тело, как работают различные органы. Необходимо акцентировать внимание ребенка на том как положительно действуют на организм полезные вещи и как его разрушают вредные привычки. Помочь ребенку понять, почему лекарства спасают больного человека, а наркотики делают здорового больным.
Ребенок в этом возрасте должен знать:
- что существуют наркотики, и какой вред они могут принести;
- правила, существующие дома и в школе по отношению к наркотикам;
- почему так важна осторожность при виде незнакомых лекарств и других препаратов.
5-6 классы:
Большую роль в этом возрасте играет окружение, в первую очередь друзья. Именно от окружения во многом зависит поведение детей, их отношение к старшим, к своим обязанностям, к школе и т.д. Кроме того: в этом возрасте весьма высока тяга к разного рода экспериментам. Дети пробуют курить, пить. У многих в будущем это может стать привычкой.
Самое важное в этом периоде – постараться воспитать в учениках независимость, способность отстаивать свое мнение, не идти на поводу у других.
К концу 6 класса дети должны знать:
- знать, что существуют наркотики короткого и длительного действия, к каким последствиям ведет их употребление;
- уметь объяснить, почему они не хотят принимать наркотики;
- уметь предлагать друзьям другую форму общения, избегать компаний, в которых «балуются» наркотиками.
7-9 классы
Пришло время научить подростка отказывать кому-то, даже если это тяжело неприятно. Можно смоделировать, когда ему против желания предлагают покурить или выпить, и пусть он попробует сам решить, как лучше отказаться.
К концу 9 класса подросток должен знать:
- стадии наркозависимости;
- влияние наркотиков на двигательные реакции человека, его координацию, в связи, с чем становятся невозможными занятия спортом, вождение машины и т.д.
Выпускник школы должен:
- знать о возможности трагического исхода от приемов наркотиков;
- понимать, что многие тяжелые заболевания напрямую связаны с наркотиками;
- знать о пагубном влиянии наркотиков на развитие плода и течение беременности;
- понимать, что наркотическое состояние ведет к совершению преступлений, к дорожно-транспортным происшествиям и т.д.
- четко осознавать ту опасность, которую наркоман несет обществу.
2.2 Методы и методики профилактики.
В настоящее время существует множество различных методов и методик.
1. «Ломка на сухую» - то есть без применения лекарств. Такой способ могут принимать почти 100% наркоманов без серьезного риска для себя.
2. То же самое, но летом на юге. В условиях постоянного тепла и высокого атмосферного давления, на фоне гор, кипарисов и морского побережья можно отказаться от наркотиков практически безболезненно.
3. Баня, сауна и горячие водные процедуры. Переносить абстиненцию в горячей воде намного легче. Хороший физиологичный способ, мы с удовольствием рекомендуем его всем, кто желает отказаться от наркотиков.
4. Прекращение приема в условиях резкого, сильного и продолжительного изменения эмоционального фона. Во время либо религиозного воодушевления, либо очень радостного, либо устрашающего или трагического периода в жизни «ломка» почти не ощущается.
5. Наконец, отказ от наркотиков после продолжительной тяжелой болезни. Если наркоман находится в тяжелом или даже в относительно тяжелом состоянии из-за пневмонии, отека легких, инфаркта, травмы, отравления и т.д. и не употреблял наркотики хотя бы суток трое, ему надо смело отказываться от них, и в дальнейшем «ломать» не будет.
6. Существует любопытные феномен, пока не получивший вразумительного научного объяснения: наркоманы, паражившие состояние клинической смерти и видевшие пресловутый «тоннель» и «загробный свет», более чем в 50% случаев прекращают прием наркотиков и начинают новую жизнь.
7. Для тех, кто хочет выздороветь и не хочет обращаться к специалистам, мы рекомендовали бы такую последовательность действий:
a. Разыщите адреса «Анонимных наркоманов» и групп самопомощи для родственников наркоманов (участие родителей в этом процессе обязательно).
b. Начните посещать собрания или хотя бы пару раз на них сходите. Если не понравится, все равно будьте готовы продолжать ходить на них. То же самое касается родителей: необходимо посещать группы самопомощи («Ал-Анон», «Нар-Анон» и другие).
8. метод Назаралиева. Назаралиев применяет высокие дозы сильнодействующего препарата – атропина с тем, чтобы во время абстиненции несколько раз вызвать состояние комы или оглушения. Подобный подход не лишен смысла; при этом больной должен переносить абтиненцию довольно легко (любой физический или психический стресс, в том числе любая кома, облегчают течение абстиненции); кроме того, атропин в избыточных дозах уменьшает влечение к наркотикам. Однако в России этот метод не нашел поддержки по двум причинам:
a. Использование атропиношоковой терапии довольно рискованно и официально не приветствуется.
b. В результате серии атропиновых ком формируется энцефалопатия – органическое поражение головного мозга, и больной становится ещё более не управляемым.
9. Иглотерапия (рефлексотерапия). Остается весьма популярной для лечения наркомании. Иглотерапия и ее разновидности, в общем, помогают, особенно если речь идет о тяжелой физической зависимости. Надо лишь помнить, что они способны облегчить физическое (и даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношение к наркотикам, потому что изменение отношение к наркотикам возможно лишь в результате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже иголкам не под силу.
10. Физиотерапия. То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам – водным процедурам, электроанальгезии (аппарат «Трансаир»), сауне, лечебной физкультуре и тому подобному. К большому сожалению, причину наркомании они устранить не могут, хотя самочувствие (и даже физическое состояние) больного, несомненно, улучшается.
11. Нейрохирургическое лечение (цингулотомия). Операция под названием «цингулотомия» проводится на головном мозге наркомана. Целью операции является очень маленького (менее 0,5 см в диаметре) участка височных долей головного мозга с обеих сторон. Но этот метод очень рискованный: все же физическое внедрение в головные структуры.
12. Избавление с использованием биологической обратной связью. Это ещё один интересные метод. Он направлен на то, чтобы снижать интенсивность влечения к наркотикам у зависимых. Смысл биологической обратной связи состоит в том. Что пациента обучают произвольно управлять теми физиологическими процессами, которые обычно управлению не поддаются: частотой пульса, величиной кровяного давления и многим другим, включая даже биоэлектрические процессы головного мозга (то есть ритмы электроэнцефолограммы). С помощью тренировок на специальной аппаратуре пациент приобретает умение произвольно изменять свое состояние. Теперь, если у него возникает непреодолимое влечение к употреблению наркотиков (так называемая «нахлобучка»; она сопровождается резким изменением пульса, давления, электоэнцифолограммы и настроения) он способен самостоятельного его подавить! Хотим напомнить, что проблемы с «нахлобучкой» встречаются очень часто.
Метод биологической обратной связи нам очень симпатичен, поскольку позволяет наркоману заполучить новые умения, а не просто «избавиться» от старого.
13. Заместительная терапия. Заместительной терапией именуется назначение медицинских наркотиков с целью «оторвать» больного от нелегальных препаратов и снизить остроту социальных проблем, сопровождающих наркоманию: криминальных, семейных, профессиональных и т.д. В ряде стран для этого используются метадон. Этот метод в России запрещен, так как наркоман все равно остается зависимым, но уже от метадона.
14. Противорецидивная терапия. Основной ее принцип – искусственное создание такой ситуации, когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (и его информированного согласия) приведет к смерти либо вызовет катастрофическое ухудшение состояния здоровья. Тот же самый принцип используется для лечения алкоголизма методом «подшивки» препарата «Эспераль». Главную роль в подобной терапии врачи отводят инстинкту самосохранения как одному из базисных инстинктов человека.
15. Лечение налтрексоном. Налтрексон – медицинский препарат, антагонист опиатов. Пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного «черного раствора») не может вызывать эйфории, однако способна привести к развитию тяжелого отравления (вплоть до комы или смерти). В России налтрексон встречается еще под названием «Антаксон» и «ReVia». К большому сожалению, препарат довольно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман способен добровольно и систематически его принимать (а глотать его рекомендуется ежедневно на протяжении не менее полугода).
16. Кодирование – термин, объединяющий весьма разнородную группу медицинских процедур, направленных на изменение состояния больного (некоторые из них являются сугубо психотерапевтическими). Считается, что после проведения кодирования употребления определенного наркотика будет опасным для жизни и здоровья и одновременно (теоретически) снизится влечение к наркотику. Но у кодирования много недостатков:
a. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков.
b. Результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, психическое заболевание, а не «запланированный» инфаркт в случае употребления наркотика).
c. Несмотря на то, что врачи стараются прогнозировать продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда: медицинской науке далеко до математики. В итоге на свои страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что случится с ним и когда, если он все же решиться принять наркотик.
d. Кроме того, как было сказано выше, страх перед смертью (или тяжелым заболеванием) у наркоманов часто уступает желанию «покайфовать».
e. И наконец, никакого избавления на самом деле не наступает, поскольку кодирование не предполагает изменения психологии наркомана.
17. Психотерапия зависимости. Это комплекс мероприятий, задача которого – достичь более или менее полной перестройки личности с целью формирования сознательной анинаркотической установки без использования лекарств. Предполагается, что в результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но и становится другим человеком, например, более ответственным, трудолюбивым, рассудительным в словах и поступках (или по крайней мре, должен стать таким).
18. Модели психотерапии зависимости. В настоящее время существует несколько более популярных подходов к психологической реабилитации наркоманов. Как правило, разработаны они в США (где., как известно, наркоманы уже давно водятся в большом количестве). Любой из подходов предусматривает некое сочетание групповой и индивидуальной терапии и стоится на понятии «Терапевтического сообщества».
a. Модель «Синанон» - закрытое терапевтическое общество с неограниченным сроком пребывания, своеобразный «антинаркотический монастырь». В подобных терапевтических обществах обычно нет дипломированных специалистов по избавлению от наркомании и иногда нет даже понятия «лечение»: члены общины просто живут и вместе зарабатывают тебе на жизнь, а употр
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1232 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|