АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Хронический вирусный гепатит чаще всего приходится дифференцировать:

Хронический вирусный гепатит чаще всего приходится дифференцировать:

— от так называемых остаточных явлений острого гепатита;

— с наследственными пигментными гепатозами;

— с болезнью Вильсона—Коновалова—Блера и другими наследственно обусловленными болезнями обмена веществ (гликогеноз, тирозиноз, амилоидоз и др.);

— с фиброхолангиокистозом, или врожденным фиброзом;

— с аутоиммунным гепатитом;

— с жировымгепатозом (стеатозом печени).

Аутоиммунный гепатит. Аутоиммунный гепатит включает группу синдромов хронического гепатита, при которых у больных исчезает иммунологическая толерантность печени.

Однако реальные факторы, которые непосредственно запускают аутоиммунный процесс, не установлены. Они могут относиться как к средовым, так и к инфекционным агентам. Аутоиммунный гепатит гетерогенен и по клиническим, и по серологическим проявлениям.

Основным критерием диагностики аутоиммунного гепатита служит быстрая положительная реакция на кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, что нехарактерно для хронических вирусных гепатитов.

Криптогенный хронический гепатит. Криптогенный хронический гепатит — это гепатит, который невозможно отнести ни к вирусному, ни к аутоиммунному. К нему относятся воспалительные заболевания печени, продолжающиеся 6 месяцев и более, но определенно установить этиологический фактор не представляется возможным.

Хронический медикаментозный гепатит. Заболевание продолжается 6 и более месяцев и обусловлено побочным действием лекарств в результате:

— прямого токсического действия лекарств либо их метаболитов;

— идиосинкразической реакции на лекарство или его метаболиты.

Идиосинкразическая реакция проявляется метаболическими нарушениями либо иммуноаллергическими реакциями.

Вторичные гепатиты. Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельные заболевания (первичные гепатиты), встречаются также хронические неспецифические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т.д. (вторичные, или реактивные, гепатиты.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав