 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Основным свойством антидепрессантов является их способность устранять признаки депрессии. Влияние антидепрессантов направлено главным образом на эмоциональное состояние человека и проявляется улучшением настроения, уменьшением тоски, апатии. Наиболее широко применяются трициклические антидепрессанты – имизин и амитриптилин, реже – ингибиторы МАО (ниаламид). ИМИЗИН (мелипрамиин) оказывает антидепрессивное и слабовыраженное психостимулирующее действие, а при депрессиях с признаками возбуждения. Беспокойства может проявлять седативные свойства. У больных, находящихся в состоянии депрессии, имизин ослабляет чувство тоски, апатии, - 15 - безразличия к окружающему, улучшает настроение, повышает психическую и двигательную активность. При лечении имизином возможно развитие побочных явлений,связанных с влиянием препарата на ЦНС (бессонница, возбуждение) и вегетативную иннервацию (сухость во рту, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, запор) У медицинского персонала под влиянием имизина нередко возникает раздражение кожи рук, поэтому при работе с имизином следует соблюдать те же меры предосторожнлсти, что и при работе с аминазином. АМИТРИАТИЛИН (триатизол) по химическому строению и действию сходен с имизином. Отличается от него более выраженным седативным действием и отсутствием психостимулирующим свойством. У амитриатилина весьма выражены – м- холиноблокирующие свойства, поэтому его побочное действие проявляется прежде всего признаками, типичными для эффектов атроноподбных средств (расширение зрачков, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, тахикардия и др). НИЛАМИД (нуредал) отличается от имизина как по химическому строению, так и по ряду фармакологических свойств. Наряду с антидепрессивным эффектом ниаламид оказывает довольно сильно выраженное психостимулирующее действие. Вследствие угнетения ниаламидом активности ферментов печени замедляется инактивация некоторых лекарственных веществ (барбитураты, алкоголь, седативные средства, гипотензивные вещества), поэтому их действие усиливается и удлиняется. Таким образом, ниаламид потенцирует действие ряда веществ, препятствуя их инактивации в печени. Ниламид применяют при депрессиях с явлениями апатии, заторможенности. Ниаламид может вызвать следующие побочные - 16 - эффекты: бессонницу, двигательное возбуждение, сухость во рту, нарушение двигательной активности кишечника (понос или запор), уменьшение аппетита, расширение зрачков. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ Основным свойством психостимулятор является способность повышать умственную и физическую работоспособность. При этом появляется ощущение прилив сил, бодрости, энергии, улучшается настроение, ослабляются отрицательные эмоциональные переживания, подавляется чувство голода, жажды, сонливость. В современной практике в качестве психостимуляторов наиболее широко применяют меридил, сиднокарб и сиднофен. Психостимулирующими свойствами обладает также аналептики кофеин. Меридил (центедрин) по характеру психостимулирующего действия аналогичен фенамину, но менее активен и выгодно от него отличается тем, что не стимулирует периферическую адренергическую иннервацию и в связи с этим не вызывает побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Применяют меридил при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, повышенной утомляемостью Побочные действия меридила проявляется бессонницей, тревогой, тошнотой. При длительном применении меридила может развиваться привыкание и лекарственная зависимость. Меридил противопоказан при бессоннице, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и психическом возбуждении Сиднокарб и сиднофен отличаются от меридила по химическому строению, превосходят его по психостимулирующей активности, - 17 - но уступают в этом отношении фенамину. Применяются в тех случаях, что и меридил. Лечение психостимуляторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Следует иметь в виду, что все психостимуляторы относят к лекарственным средствам выписка А. Поэтому в отношении препаратов данной группы необходимо придерживаться соответствующих правил их выписывания в рецептах, отпуска и хранения. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав |