АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антидепрессанты (АД)

Прочитайте:
  1. Антидепрессанты
  2. АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  3. АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  4. АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  5. АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  6. Антидепрессанты, ноотропные препараты, психостимуляторы, аналептики, адаптогены
  7. Антидепрессанты.
  8. Антидепрессанты. Нормотимики. Психостимуляторы.
  9. Глава 3. Антидепрессанты

 

Антидепрессанты – веществадля лечения депрессий. Антидепресанты устраняют как внешние проявления депрессии, так и ликвидируют лежащие в ее основе патогенетические изменения.

 

Классификация антидепрессантов.

 

Ряд Кейгольца.

+ + - -
Возбуждающие АД Регулирующие АД Угнетающие АД

 

  1. Возбуждающие АД (тимолептики)
  		Для лечения заторможенных форм депрессий
Ингибиторы МАО А) неизбирательного действия - ниаламид - трансами Угнетают процесс окислительного дезаминирования норадреналина и серотонина, что приводит к накоплению этих медиаторов в мозговой ткани. Эффект развивается через7_14 дней. Осложнения – эйфория, бессонница, повышение АД.
Б) избирательного действия - маклобемид - пиразидол Симпатомиметическое действие, действует аналогично фенамину. Обратимый ингибитор МАО. Осложнение – бессонница и тошнота.

 

 

Регулирующие АД  
А) Трициклические антидепрессанты - Имизин - Амитриптиллин - Дезипрамин   Оказывают модулирующее действие на моноаминергическую передачу Сходство с пр. фенотиазина. М-холиноблокирующее действие. Альфа-адреноблокирующее действие, антигистаминное действие.
Б) Четырехциклические АД - пиразидол сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС,
В) Атипичные антидепрессанты - мапротиллин - флуоксетин - тиомектин Мапротилин – избирательно блокирует обратный захват норадреналина Флуоксетин – избирательно блокирует захват серотонина.

 

Угнетающие антидепрессанты  
-БД транквилизаторы -нейролептики с Дофаминоблок. Де-ем пр. фенотиазина -левомепроиазин пр. тиоксантена -хлорпротиксен Восстанавливают тормозную функцию полосатого тела.

 

.

Патогенез депрессии

1)Пусковой механизм – экзогенные факторы или эндогенные.

2)Нарушение нейрохимических механизмов в ГМ.

Центр мозгового ствола – норадренергическая, серотонинергическая и дофаминергическая системы.

 

Из среднего мозга аксоны в нигро-стриатную, мезо-лимбическую и мезокортикальную систему + ДА ергические нейроны ограничивают выработку АКТГ передней доли гипофиза.

 

НА система иннервирует структуры таламус, гипоталамус, лимбическую систему, КБП.

 

Серотонинергическая система иннервирует структуры ДА и НА. Определяет настроение.

 

Моторика- ограничесние МАЭ передачи и ГАМК –ергич. Механизмов

При депрессии – дисбаланс в работе моноаминергических структур.

 

Двигательная расторможенность – нарушение в работе НА передачи.

Эмоциональные расстройства – лимбическая система

 

Последнее слагаемое – хронобиологический дефект.

МАЭ структуры контролируют функцию СХЯ и Эпифиза. Нарушается активность нейронов СХЯ и ослабляется Эпифиз

Десинхронз

 

Эндокринная составляющая Д - Слабость гипоталамо-гипофизарной-надпрочечниковой системы. Гиперкортицизм – увеличение кортизонаю Последний активирует через специфические рецепторы лимб. Структуры, стриатум, схя.

 

- эмоциональные нарушения,

- двигательные

- эндокринные.

 

Что делают антидепрессанты.

- устраняют нейромедиаторные нарушения, усиливают тормозную функцию ГАМК, нормализуют работу моноаминергической системы.

- Ингибируя МАО – накаплению в пресинапсе моноаминов и усиливают выброс медиатора в син. Щель.

- Могут блокировать пресинаптический захват медиатора

- Ограничение возбудимости постсинаптического моноаминергического рецептора

- Ликвидируют межмедиаторный дисбаланс

- Снижают возь\будимость лимбических структур мозга и нормализуют работу полосатого тела

- Хронотропное действие: снижение возбудимости нейронов СХЯ- замедление ритмов, активация эпифиза- больше мелатонина (антидепрессивные свойства)

- Устраняют гиперкортицизм

- Усиливают тормозный дофаминергический путь гипоталамо-гипофизарный.

 

 

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)