АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подраздел: Болезни желудка

Прочитайте:
  1. C16. Злокачественное новообразование желудка
  2. I. Анамнез болезни
  3. II. Болезни ротоглотки
  4. III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.
  5. III. Болезни пищевода
  6. IX. Болезни системы кровообращения
  7. J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
  8. А) мобилизация абдоминального отдела пищевода; б) проведение Желудка позади пищевода; в) наложение швов д1я создания фундопликации; г) законченный вид фундоплвкации.
  9. А). Секреторная деятельность желудка.
  10. А. Жёлчнокаменной болезни

Раздел: Болезни органов брюшной полости


Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 3-4

Основные симптома рака пищевода

- бурлящие шумы при надавливании на глотку

+ дисфагия

+ боль за грудиной

- кашель

+ гиперсаливация

+ похудание

 

Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 3-4

Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы

- плановая госпитализация в хирургический стационар

+ экстренная госпитализация в хирургический стационар

- госпитализация в терапевтический стационар

- наблюдение в поликлинике у терапевта

 

Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 3-4

Признак язвенной болезни

- увеличение печени

+ желудочная гиперсекреция

- жидкость в плевральной полости

- линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии

 

Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 3-4

Стрессовая язва желудка проявляется чаще

- пенетрацией

- малигнизацией

- перфорацией

+ кровотечением

 

Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 3-4

Синдром Мэллори-Вейса это

- стойкий спазм кардиального сфинктера

- стеноз привратника

+ трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

- "целующиеся" язвы 12-перстной кишки

 

 

Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 3-4

Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие

+ перфорации полых органов

- внематочной беременности

- нарушения проницаемости стенки тонкой кишки

 

Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 3-4

Срок медикаментозного лечения язвы желудка должен быть укорочен у больного

- молодого

+ пожилого

- ребенка

 

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 3-4

В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. В данном случае язвенная болезнь осложнилась

- острым панкреатитом

+ рубцовым стенозом привратника

- перфорацией

 

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 3-4

Боль в правом плече может быть скорее при

- остром аппендиците

- перфорации язвы желудка

+ перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

 

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 3-4

Наиболее информативное исследование при язвенной болезни

- рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала

- ультразвуковое исследование

+ фиброэндоскопия

- дуктография

- скорость оседания эритроцитов

 

Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 3-4

При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как правило, используют

+ электрокоагуляцию

- лазерную фотокоагуляцию

- наложение клипс

- нанесение клея

- инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором

 

Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 3-4

Жалобы при язвенном кровотечении

- внезапная боль

- озноб

+ уменьшение боли,

+ рвота с кровью

+ мелена

 

Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 3-4

Более частым осложнением пенетрации язвы является

- малигнизация

+ кровотечение

- стеноз привратника

 

Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 3-4

Оптимальная операция при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника

- гастрэктомия

+ резекция 2/3 желудка

- селективная проксимальная ваготомия

- антрумэктомия

- гастроеюностомия

 

Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 3-4

Наиболее важный метод исследования при обследовании больного с желудочно-кишечным кровотечением и шунтированием аорты в анамнезе

- ангиография

- коагулограмма

- УЗИ брюшной полости

- колоноскопия

+ гастродуоденоскопия

 

Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 3-4

Наибольшая опасность III стадии пенетрации язвы

+ желудочно-органный свищ, массивное кровотечение

- стенозирование, желудочно-органный свищ

- раковое превращение, массивное кровотечение

- стенозирование, прободение в свободную брюшную полость

 

Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 3-4

Для хронических гастродуоденальных язв характерно

+ плотные края

+ способность проникать в глубину стенки

+ разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

- отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

 

Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 3-4

В патогенезе язвенной болезни 12-ти перстной кишки нет места

- интенсивному непрерывному кислотообразованию

- состоянию антрального кислотного тормоза

- дуоденальному кислотному тормозу

- декомпенсированному кислому желудку

+ гиперпродукции антрального гастрина

 

Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 3-4

Начальный процесс язвообразования связан с

- обратной диффузией водородных ионов

- декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

- нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки

+ нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

- снижением функции поджелудочной железы

 

Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 3-4

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются

+ пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

- язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

- сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки

- наличие генетической предраположенности к язвенной болезни

- упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

 

Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 3-4

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится при

- стенозе привратника

+ рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

- низких залуковичных язвах

- злокачественном перерождении язвы

- атипичной перфорации язвы

 

Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 3-4

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить

- эндоскопическое исследования верхних отделов ЖКТ

- исследование желудочной секреции

+ изучение секреторной функции поджелудочной железы

- рентгенологическое исследование желудка

- изучение функционального состояния желудка

- изучение функционального состояния 12-ти перстной кишки

 

Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 3-4

Успешное хирургическое лечения дуоденальной язвы мало зависит от

- изучение дуоденальной проходимости

- исследование желудочной секреции

- оценка состояния привратника

- определение гастрина сыворотки крови

+ определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

 

Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 3-4

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение

- селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

- стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

- селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

- экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией

+ экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

 

Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 3-4

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены

- при пилоропластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с ваготомией

- при сочетании селективной проксимальная ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

+ при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой

- при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

- при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

 

Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 3-4

Ваготомия показана при перфорации

+ препилорических язв и язв пилорического канала

- острых язв любой природы

- свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

- медиогастральных язв

- дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

 

Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 3-4

Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением

+ тахикардия

- "кинжальные" боли

+ снижение АД

+ рвота "кофейной гущей"

- исчезновение печеночной тупости

 

Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 3-4

Основные клинические симптомы перфоративной язвы

- постоянная боль

- рвота "кофейной гущей"

- уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости

+ "кинжальная" боль

+ напряжение мышц передней брюшной стенки

+ исчезновение печеночной тупости

- схваткообразные боли в животе

 

Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 3-4

Основные методы диагностики перфоративной язвы

- клинически анализы крови и мочи

+ фиброгастродуоденоскопия

- радиоизотопное исследование

- УЗИ

+ обзорная рентгенография брюшной полости

 

Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 3-4

Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка

- анамнез, лабораторные данные

- ультразвуковое исследование

+ фиброгастроскопия с биопсией

- рентгеноскопия желудка

- обзорная рентгенография брюшной полости

 

Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 3-4

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками

- инсулемы поджелудочной железы

- синдрома приводящей петли

- пептической язвы анастомоза

+ демпинг-синдрома

- синдрома малого желудка

 

Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 3-4

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается

- схваткообразная боль

- локализованная, умеренная боль

+ внезапно возникшая интенсивная боль

- жидкий стул

- тахикардия

 

Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 3-4

При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены следующие методы лечения

+ иссечения язвы

+ ушивания язвы

+ резекции желудка

+ пилоропластики с ваготомией

- наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

 

Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 3-4

К пострезекционным синдромам относится

+ синдром малого желудка

+ демпинг-синдром

- стеноз фатерова соска

+ синдром приводящей петли

+ желчный гастрит культи

- сахарный диабет

 

Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 3-4

Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить следующие мероприятия

- назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве

+ промывание желудка

- назначить диету с преобладанием углеводов

+ введение белковых растворов

+ коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния

 

Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 3-4

Для демпинг-синдрома характерны

+ мышечная слабость

+ головокружение

+ приливы

+ потливость

- повышенный аппетит

 

Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 3-4

Методом лечения анастомозита после резекции желудка является

+ энзимотерапия

- ререзекция анастомоза

+ назогастральная интубация

+ рентгенотерапия

 

Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 3-4

Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной болезнью

+ двенадцатиперстная кишка

- пилорический отдел желудка

- малая кривизна желудка

- большая кривизна желудка

- кардиальный отдел желудка

 

Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 3-4

Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению

- демпинг-синдрома

- гипогликемического синдрома

- синдрома "малого желудка"

+ пептической язвы анастомоза

- синдрома приводящей петли

 

Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 3-4

Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны

- при калезной язве

- при пенетрирующей язве

- при поверхностных эрозиях слизистой

+ при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см

- при рубцующейся язве

 

Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 3-4

При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является

- кровотечение

+ малигнизация

- перфорация

- пенетрация в поджелудочную железу

- стенозирование выходного отдела желудка

 

Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 3-4

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с

+ хроническим холециститом

+ хроническим колитом

- хроническим пиелонефритом

+ хроническим панкреатитом

- мезоаденитом

 

Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 3-4

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются

- сроком с момента прободения

+ степенью воспалительных изменений брюшины

- величиной перфоративного отверстия

- локализацией перфоративного отверстия

- возрастом больного

 

Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 3-4

Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует

- продолжить местную гемостатическую терапию

- увеличить темп введения крови

- предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза

- перелить фибрин

+ срочно оперировать больного

 

Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 3-4

Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются

- пожилой возраст больного

+ в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

- сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

- рвота пищей, приносящая облегчение

- шум плеска в желудке

 

Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 3-4

К характерным признакам стеноза привратника относятся

- желтуха

+ шум плеска натощак

+ похудание

+ отрыжки "тухлым"

+ болей в эпигастрии распирающего характера

- мелена

 

Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 3-4

Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют

- малый диаметр прободного отверстия

- незначительное наполнение желудка

+ топографическая близость соседних органов

- большой диаметр прободного отверстия

- хорошо развитый большой сальник

 

Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 3-4

Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются

- рвота

- желудочное кровотечение

+ напряжение передней брюшной стенки

+ отсутствие печеночной тупости

- частый жидкий стул

- икота

 

Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 3-4

О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить

+ доскообразный живот

- сильные боли в эпигастрии

- боли в поясничной области

- повышение лейкоцитоза до 15000

- легкая желтуха склер и кожных покровов

 

Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 3-4

У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены:высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная - в желудочной фазе. Наиболее рационально выполнение

- субтотальной резекции желудка

+ ваготомии с пилоропластикой

- ваготомии без дренирующей операции

- резекции на выключение

- наложении гастроэнтероанастомоза

 

Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 3-4

В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место

- мелена

- симптом мышечной защиты

- брадикардия

+ коллапс

 

Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 3-4

Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин

- в абдоминальном отделе пищевода

+ в кардиальном отделе желудке

- в антральном отделе желудка

- в пилорическом отделе желудка

- в теле желудка

 

Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 3-4

Паллиативная операция, выполняемая при раке кардиального отдела желудка

- гастродуоденоанастомоз

- дистальная резекция желудка

- пилоропластика

+ гастростомия

- гастроэнтероанастомоз

 

Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 3-4

Диагноз рака желудка становится достоверным при

- рентгеновском исследование желудка

- ультразвуковом исследовании

+ гастроскопии с биопсией

 

Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 3-4

При подозрении на рак желудка следует обратиться к

+ онкологу

- гастроэнтерологу

- проктологу

 

Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 3-4

Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии

+ 2б

- 4

- 2а

- 3б

- 3а

 

Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 3-4

При резектабельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана

- пилоропластика

- гастроэнтеростомия

- гастростомия

- гастродуоденостомия

+ субтотальная дистальная резекция желудка

 

Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 3-4

Противопоказание к промыванию желудка перед операцией

- декомпенсированный стеноз

+ аденокарцинома кардии

- короткий язвенный анамнез

 

Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 3-4

Наиболее поздно проявляется рак желудка в области

- антрального отдела желудка

- кардиального отдела желудка

+ малой кривизны

+ дна

+ тела

 

Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 3-4

Жалобы, возможные у больного с опухолью пилорического отдела желудка

- чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

- дисфагия

+ запоры,

+ рвота пищей, съеденной накануне

 

Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 3-4

Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка

- гастростомия

- иссечение опухоли

- гастроэктомия

+ гастроэнтероанастомоз

- резекция желудка

 

Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 3-4

Основным путь метастазирования рака желудка

- имплантационный

+ лимфогенный

- гематогенный

 

Задание {{171}} ТЗ 171 Тема 3-4

Рак желудка наиболее часто локализуется

- в кардиальном отделе желудка

- по большой кривизне желудка

- по малой кривизне желудка

+ в антральном отделе желудка

- в дне желудка

 

Задание {{172}} ТЗ 172 Тема 3-4

При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо

- назначить вазелиновое масло

- назначить прием минеральной воды

- выписать больного на амбулаторное наблюдение

+ назначить эзофагогастроскопию

- назначить рентгенологический контроль

 

Задание {{173}} ТЗ 173 Тема 3-4

К предраковым заболеваниям желудка относятся

+ хронический атрофический гастрит

+ хроническая каллезная язва желудка

- синдром Золлингера-Эллисона

+ полипоз желудка

 

Задание {{174}} ТЗ 174 Тема 3-4

У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить

- рентгенологическое исследование желудка

- исследование желудочной секреции

+ эндоскопическое исследование желудка

- исследование морфологического состава крови

- исследование кала на скрытую кровь

 

Задание {{175}} ТЗ 175 Тема 3-4

Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является

- анализ желудочного сока

- исследование кала на скрытую кровь

- проведение гистаминовой пробы

- положительный эффект на противоязвенный курс лечения

+ эзофагогастроскопия с биопсией

 

Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 3-4

Рак желудка всегда метастазирует

- в легкие

- в печень

+ в регионарные лимфоузлы

- в кости

- по брюшине

 

Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 3-4

При раке желудка имеет место

+ ахлоргидрия

+ анемия

+ полипоз

+ атрофический гастрит

- повышенная продукция соляной кислоты

 


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.045 сек.)