Неотложные состояния. У больных с диффузным токсическим зобом может развится тиреотоксический криз
У больных с диффузным токсическим зобом может развится тиреотоксический криз.
Возникает достаточно редко – у 1-12% общего количества больных. Характерна высокая летальность до 25-30%, как правило в течении первых 2 дней.
Тиреотоксический криз представляетсобой резкое обострение, утяжеление всех симптомов тиреотоксикоза.
Лечение следует начинать немедленно, при первых клинических проявлениях. Специфическая терапия должна бать направлена на снижение уровня циркулирующих гормонов, устранение нервно-вегетативных и сердечно-сосудистых расстройств, купирование надпочечниковой недостаточности, ликвидации гипоксии, гипертермии, дегидратации.
Неоложные мероприятия:
- раствор Люголя 1% в/в, приготовленный вместе с натрия йодидом на 5% глюкозе
- мерказолил, начиная с дозы 60-100 мг/сутки
- гидрокортизон по 100 мг каждые 6-8 часов или преднизолон по 200-300 мг/сутки
- сердечне гликозиды: строфантин по 1-2 мл 0,05% на 5% растворе глюкозы в/в капельно
- ингибиторы протеаз: контрикал по 40000 ЕД в/в на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида
- адреноблокаторы: резерпин по 0,25-0,5 мг каждые 4 часа внутрь или в/м по 2,5 мг каждые 6-8 часов
- седативная терапия барбитуратами, бромидами
5.6. Перечень врачебных диагностических и лечебных медицинских манипуляций:
- пальпация щитовидной железы
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|