ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ N 23
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
Рассмотрены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № от «___» _______2013 г.
Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук
____________________________________ М.А. Качковский
Составитель –
доктор медицинских наук
доцент Т.А. Ларина
Самара 2013
Содержание методической разработки
1. Учебные и вспомогательные цели
1. Общая цель:
· научить распознавать хронический пиелонефрит по основным клиническим симптомам и данным лабораторных и инструментальных методов исследования
· научить основным принципам дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися развитием ведущего синдрома - мочевого, анемического или синдрома артериальной гипертонии
· научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определению прогноза
· привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных
· расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению хронического пиелонефрита, полученные на предыдущих этапах обучения
· довести до студента современные представления по диагностике и лечению хронического пиелонефрита
· отметить вклад отечественных ученых в разработку данной проблемы
подготовить врача, умеющего клинически мыслить
2. Частные цели занятия:
Студент должен
ЗНАТЬ:
· определение нозологической формы - хронического пиелонефрита
· основные данные об этиологии, патогенезе и патоморфологии хронического пиелонефрита
· современные методы диагностики хронического пиелонефрита
· классификацию и клинические варианты, особенности течения хронического пиелонефрита
· осложнения и прогноз
· лечение в медицинском пункте
· санаторно-курортное лечение в санаториях
· реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения
УМЕТЬ:
· методически правильно собирать жалобы и анамнестические сведения
· проводить физикальное обследование больного
· определить наиболее информативный план обследования
· оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных
· сформулировать и обосновать клинический диагноз
· назначить комплексную терапию, оказать неотложную помощь при неотложных состояниях (почечная колика и др.)
· выписать рецепты на медикаменты
· разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации
· правильно заполнить медицинскую документацию
ОЗНАКОМИТЬСЯ:
· с новейшими достижениями в области данной проблемы.
Профессиональные компетенции (ПК)
В процессе занятия осваиваются следующие и их части:
1. общепрофессиональные:
· способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);
· способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);
· способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
· способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);
· способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр (1), клиническое обследование (2), результаты современных лабораторно-инструментальных исследований (3), морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала (4), написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (5) (ПК-5);
· способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
· способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9);
2. в профилактической деятельности:
· способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11);
· способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний (1), осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья (2), давать рекомендации по здоровому питанию (3), по двигательным режимам и занятиям физической культурой (4), оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (5) (ПК-12);
3. в диагностической деятельности:
· способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем (1), использовать знания анатомо-физиологических основ (2), основные методики клинико-иммунологического обследования (3) и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка (4) для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
· способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах (1), использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (2), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (3) (ПК-17);
· способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебно-профилактической деятельности (1), провести диагностику физиологической беременности (2), участвовать в проведении судебно-медицинской экспертизы (3) (ПК-18);
4. в лечебной деятельности:
· способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (остановка сердца, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (6) (ПК-19);
· способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями (1) (ПК-20);
· способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний (1), проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке (4) (ПК-21);
· способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства (ПК- 22);
5. в реабилитационной деятельности:
· способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и подростков при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма, определять показания к переводу пациентов в специализированные группы по занятиям физической культурой после перенесенных заболеваний (ПК-23);
· способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и других средств немедикаментозной терапии, использовать основные курортные факторы при лечении взрослого населения и подростков (ПК-24);
6. в научно-исследовательской деятельности:
· способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
· способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).
П. Время - 5 часов
Ш. Место проведения занятия:
Учебная комната, палата терапевтического отделения, процедурный
кабинет
IV. Учебно-материальное обеспечение
1. Литература (см. приложение N 9)
2. Методическое обеспечение:
а) студентам демонстрируются больные с различными вариантами хронического пиелонефрита и синдромносходными заболеваниями;
б) граф логической структуры учебной темы "Хронический пиелонефрит" (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности);
в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - мочевой синдром;
г) методическая разработка практического занятия.
3.Наглядные пособия:
а) учебные таблицы:
Название таблицы
| Строение нефрона
| Мочевой синдром
| Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому - протеинурия (мочевой синдром)
| Классификация хронического пиелонефрита
| Классификация амилоидоза почек
| Клинические симптомы амилоидоза почек
| Связи между структурой и функцией нефрона
| Принципы терапии хронического пиелонефрита
| Схема отдельных процессов образования мочи и их регуляция
| Микро- и макростроение почки
| Дифференциальная диагностика между хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом
| Бактериальные инфекции
| Фитотерапия хронического пиелонефрита
|
б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.),
в) комплекты учебных рентгенограмм, протоколов УЗИ-исследования органов брюшной полости и сердца,
г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания,
д) набор диагностических задач по ситуационной обстановке,
е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов.
4. Технические средства обучения:
а) негатоскоп;
б) диапроектор, кодоскоп;
в) электрокардиограф, эхокардиограф;
г) аппарат для проведения мониторинга ЭКГ, измерения АД;
д) велоэргометр, миограф
е) ПК или ноутбук, мультимедийный проектор.
V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для V курса
(продолжительность занятия - 6 ч = 240 мин)
№
| У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы
| ВРЕМЯ, мин
|
| Организационные вопросы
|
|
| Вступительное слово
|
|
| Отработка учебных вопросов
|
| 3.1
| Контроль исходного уровня знаний
|
| 3.2
| Сообщение плана самостоятельной работы
|
| 3.3
| Самостоятельная работа с больными
|
| 3.4
| Педагогический показ-курация больного с хроническим пиелонефритом
|
|
| · проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения у курируемого больного по мочевому синдрому. Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Принципы лечения и реабилитации. Профилактика и диспансеризация.
|
|
| Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач
|
|
| Контроль конечного уровня знаний – тесты, написание листа назначений
|
|
| Подведение итогов, задание на дом
|
| Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.
Приложение 1.
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ N 23
"Хронический пиелонефрит"
| | | | | Хронический пиелонефрит
| | |
| | | | | | | | |
| | | | | Ведущий синдром - 1
протеинурия
| | | | | | |
| |
| |
| | I
| | | Гипернефрома 2.1
| | | | Амилоидоз почек 2.7
| | Диффе-ренци-
альный диагноз
| | | Застойная 2.2
почка
| | | | Гипертоническая 2.8
болезнь
| | | | Инфекционно- 2.3
токсическая почка
| | Основные 2 заболевания
| | Мочекаменная2.9 болезнь
| |
| | | Диабетическая 2.4 нефропатия
| | | | Острый 2.10 пиелонефрит
| | | | | Туберкулез 2.5
почек
| | | | Хронический 2.11 пиелонефрит
| | | | | Волчаночный 2.6 нефрит
| | | | Острый 2.12 гломерунефрит
| | | | | | | | | | |
| | | | | Хронический пиелонефрит 3
| | | | | | | | | | | | | II
| | | | | | | | | Класси-фикация
| | | Фаза болезни 5
| | Клинические 4 формы
| | Функция почек 6
| |
| | | | | | | | | | | | Рецидивирующая 4.1
|
| | | Латентная 4.2
| |
| | | | | | | | | III
| | | | | | | | | Диагнос- тические крите-рии
| | | Клини-7 ческие
| | Лабора- 8 торные
| | Инстру-9 ментальные
| | Рентгено-10 радиолочес-кие
| | | | | | | | | | | IV Осложне
| | | Почечная колика 11
| | | | ния, ур-
| | | | | | | | | гентные состоя-ния
| | | Нефро- 12 литиаз
| | Амилои-13 доз почек
| | Некроз14 почечных сосочков
| |
Уросепсис15
| | | | | | | | | | | V
| | | | | | | Лечение
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Диета 19
| | Фито-20 терапия
| | Медикаментоз-21 ные препараты
| | Физические 22 методы
| | | | |
| | | | | | | | | Противовоспа-21.1 лительные, неспе-цифические иммуностимуляторы
| | Улучшающие ге-21.2 модинамику, ренальные и обменные процессы
| | Симпто-21.3
матические
| | | | |
| | | | | |
| | | Санаторно-курортное лечение 23
| | | | | | |
| | | | | | VI
| | | | | | | | | Профи-лактика, диспансеризация
| | | Устранение 24
факторов
риска
| | Оздоровитель-25
ные мероприятия
| | Диспансериза-26 ция
| | | | | | | | | | | VII
| | | | | | | | | Экспер-тиза трудоспособности
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение 1.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 946 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|