АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ N 23

Прочитайте:
  1. II этап. Диагностика нозологической формы.
  2. II. Задачи по частной патологической анатомии
  3. III. Категории запасов и ресурсов нефти и газа по геологической изученности и степени промышленного освоения
  4. IV. Особенности клинико-рентгенологической картины острой пневмонии в зависимости от вида возбудителя
  5. А. Виды зоба по клинико-морфологической характеристика
  6. АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ ГИСТОГРАММЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСОВЫХ ИНТЕРВАЛОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  7. Анализ психопатологической картины.
  8. Анатомические структуры лимбической системы
  9. Аномалии величины и структуры почек
  10. Аномалии структуры мочеточников

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

 

Рассмотрены и утверждены на заседании кафедры

Протокол № от «___» _______2013 г.

 

Заведующий кафедрой
факультетской терапии
доктор медицинских наук

____________________________________
М.А. Качковский

 

Составитель –

доктор медицинских наук

доцент Т.А. Ларина

 

 

Самара 2013


Содержание методической разработки

1. Учебные и вспомогательные цели

1. Общая цель:

· научить распознавать хронический пиелонефрит по основным клиническим симптомам и данным лабораторных и инструментальных методов исследования

· научить основным принципам дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися развитием ведущего синдрома - мочевого, анемического или синдрома артериальной гипертонии

· научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определению прогноза

· привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных

· расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению хронического пиелонефрита, полученные на предыдущих этапах обучения

· довести до студента современные представления по диагностике и лечению хронического пиелонефрита

· отметить вклад отечественных ученых в разработку данной проблемы

подготовить врача, умеющего клинически мыслить

2. Частные цели занятия:

Студент должен

ЗНАТЬ:

· определение нозологической формы - хронического пиелонефрита

· основные данные об этиологии, патогенезе и патоморфологии хронического пиелонефрита

· современные методы диагностики хронического пиелонефрита

· классификацию и клинические варианты, особенности течения хронического пиелонефрита

· осложнения и прогноз

· лечение в медицинском пункте

· санаторно-курортное лечение в санаториях

· реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения

УМЕТЬ:

· методически правильно собирать жалобы и анамнестические сведения

· проводить физикальное обследование больного

· определить наиболее информативный план обследования

· оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных

· сформулировать и обосновать клинический диагноз

· назначить комплексную терапию, оказать неотложную помощь при неотложных состояниях (почечная колика и др.)

· выписать рецепты на медикаменты

· разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации

· правильно заполнить медицинскую документацию

ОЗНАКОМИТЬСЯ:

· с новейшими достижениями в области данной проблемы.

 

Профессиональные компетенции (ПК)

В процессе занятия осваиваются следующие и их части:

1. общепрофессиональные:

· способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

· способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);

· способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

· способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

· способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр (1), клиническое обследование (2), результаты современных лабораторно-инструментальных исследований (3), морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала (4), написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (5) (ПК-5);

· способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);

· способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9);

2. в профилактической деятельности:

· способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11);

· способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний (1), осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья (2), давать рекомендации по здоровому питанию (3), по двигательным режимам и занятиям физической культурой (4), оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (5) (ПК-12);

3. в диагностической деятельности:

· способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем (1), использовать знания анатомо-физиологических основ (2), основные методики клинико-иммунологического обследования (3) и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка (4) для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);

· способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах (1), использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (2), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (3) (ПК-17);

· способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебно-профилактической деятельности (1), провести диагностику физиологической беременности (2), участвовать в проведении судебно-медицинской экспертизы (3) (ПК-18);

4. в лечебной деятельности:

· способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (остановка сердца, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (6) (ПК-19);

· способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями (1) (ПК-20);

· способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний (1), проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке (4) (ПК-21);

· способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства (ПК- 22);

5. в реабилитационной деятельности:

· способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и подростков при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма, определять показания к переводу пациентов в специализированные группы по занятиям физической культурой после перенесенных заболеваний (ПК-23);

· способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и других средств немедикаментозной терапии, использовать основные курортные факторы при лечении взрослого населения и подростков (ПК-24);

6. в научно-исследовательской деятельности:

· способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);

· способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).

 

П. Время - 5 часов

Ш. Место проведения занятия:

Учебная комната, палата терапевтического отделения, процедурный

кабинет

IV. Учебно-материальное обеспечение

1. Литература (см. приложение N 9)

2. Методическое обеспечение:

а) студентам демонстрируются больные с различными вариантами хронического пиелонефрита и синдромносходными заболеваниями;

б) граф логической структуры учебной темы "Хронический пиелонефрит" (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности);

в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - мочевой синдром;

г) методическая разработка практического занятия.

3.Наглядные пособия:

а) учебные таблицы:

Название таблицы
Строение нефрона
Мочевой синдром
Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому - протеинурия (мочевой синдром)
Классификация хронического пиелонефрита
Классификация амилоидоза почек
Клинические симптомы амилоидоза почек
Связи между структурой и функцией нефрона
Принципы терапии хронического пиелонефрита
Схема отдельных процессов образования мочи и их регуляция
Микро- и макростроение почки
Дифференциальная диагностика между хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом
Бактериальные инфекции
Фитотерапия хронического пиелонефрита

 

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.),

в) комплекты учебных рентгенограмм, протоколов УЗИ-исследования органов брюшной полости и сердца,

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания,

д) набор диагностических задач по ситуационной обстановке,

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов.

4. Технические средства обучения:

а) негатоскоп;

б) диапроектор, кодоскоп;

в) электрокардиограф, эхокардиограф;

г) аппарат для проведения мониторинга ЭКГ, измерения АД;

д) велоэргометр, миограф

е) ПК или ноутбук, мультимедийный проектор.

 

V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для V курса

(продолжительность занятия - 6 ч = 240 мин)

У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы ВРЕМЯ, мин
  Организационные вопросы  
  Вступительное слово  
  Отработка учебных вопросов  
3.1 Контроль исходного уровня знаний  
3.2 Сообщение плана самостоятельной работы  
3.3 Самостоятельная работа с больными  
3.4 Педагогический показ-курация больного с хроническим пиелонефритом  
  · проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения у курируемого больного по мочевому синдрому. Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Принципы лечения и реабилитации. Профилактика и диспансеризация.  
  Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач  
  Контроль конечного уровня знаний – тесты, написание листа назначений  
  Подведение итогов, задание на дом  

Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.


Приложение 1.

 

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ N 23

"Хронический пиелонефрит"

          Хронический пиелонефрит    
               
        Ведущий синдром - 1 протеинурия      
                 
I     Гипернефрома 2.1       Амилоидоз почек 2.7  
Диффе-ренци- альный диагноз     Застойная 2.2 почка       Гипертоническая 2.8 болезнь  
    Инфекционно- 2.3 токсическая почка   Основные 2 заболевания   Мочекаменная2.9 болезнь  
    Диабетическая 2.4 нефропатия       Острый 2.10 пиелонефрит  
      Туберкулез 2.5 почек       Хронический 2.11 пиелонефрит  
      Волчаночный 2.6 нефрит       Острый 2.12 гломерунефрит  
                 
        Хронический пиелонефрит 3      
                 
II                
Класси-фикация     Фаза болезни 5   Клинические 4 формы   Функция почек 6  
               
      Рецидивирующая 4.1       Латентная 4.2  
               
III                
Диагнос- тические крите-рии     Клини-7 ческие   Лабора- 8 торные   Инстру-9 ментальные   Рентгено-10 радиолочес-кие  
                 
IV Осложне     Почечная колика 11      
ния, ур-                
гентные состоя-ния     Нефро- 12 литиаз   Амилои-13 доз почек   Некроз14 почечных сосочков     Уросепсис15  
                 
V            
Лечение                
           
                 
               
                 
      Диета 19   Фито-20 терапия   Медикаментоз-21 ные препараты   Физические 22 методы  
                 
      Противовоспа-21.1 лительные, неспе-цифические иммуностимуляторы   Улучшающие ге-21.2 модинамику, ренальные и обменные процессы   Симпто-21.3 матические  
                 
    Санаторно-курортное лечение 23      
                 
VI                
Профи-лактика, диспансеризация     Устранение 24 факторов риска   Оздоровитель-25 ные мероприятия   Диспансериза-26 ция  
                 
VII                
Экспер-тиза трудоспособности            
                                                                               

 

 


Приложение 1.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)