АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Особенности клинико-рентгенологической картины острой пневмонии в зависимости от вида возбудителя

Рентгенологическая картина крупозной пневмонии достаточна характерна: поражение одной или нескольких долей легкого. Ее эволюция полностью соответствует смене общеизвестных патологоанатомических стадий.

В стадии прилива отмечается усиление легочного рисунка в пораженной доле вследствие возникновения гиперемии, при этом прозрачность легочного поля остается обычной или слегка пониженной. В стадии опеченения (на 2-3 сутки) на снимке выявляется интенсивное гомогенное затемнение, по локализации соответствующее пораженной доле. В отличие от долевого ателектаза затемнение при крупозной пневмонии характеризуется тем, что оно имеет либо обычные размеры доли, либо даже несколько больше. Кроме того, интенсивность тени по направлению к периферии увеличивается, повышается ее однородность, а в медиальных отделах видны светлые полоски бронхов крупного и среднего калибра, просвет которых остается свободным. Корень легкого на стороне поражения расширяется и становится неструктурным. Прилежащая плевра уплотняется, в части случаев в плевральной полости образуется выпот, который лучше выявляется в латеропозиции на боку. Затемнения различных долей при крупозной пневмонии в стадии опеченения столь типичны, что позволяют изучить долевое строение легких. В стадии разрешения рентгенологическая картина характеризуется постепенным, но довольно быстрым уменьшением интенсивности тени, ее фрагментацией и уменьшением в размерах. В некоторых случаях изменения в легких могут быть двусторонними, но они, как правило, не бывают синхронными.

Для очаговой пневмонии на рентгенограмме характерно частое наличие двусторонних очаговых теней, соответствующих величине легочных долек или сливных. Очертания пневмотического инфильтрата нерезкие, неправильной формы, постепенно переходят в окружающую легочную ткань, интенсивность тени небольшая. По направлению книзу количество очагов обычно увеличивается, верхушки в большинстве случаев не поражаются. Легочный рисунок усиливается на всем протяжении легочных полей вследствие гиперемии. Тени корней легких расширены, структура их становится однородной.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав