АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Легионелезная пневмония

Прочитайте:
  1. A. Острая пневмония
  2. I.Пневмония
  3. XV. Неразрешающаяся (медленно разрешающаяся) пневмония
  4. Актинобациллярная плевропневмония (гемофилезная) поросят
  5. Антибиотики при обострении бронхиальной астмы используются по строгим показаниям: пневмония или обострения очагов хронической инфекции (синуситы).
  6. Аспирационная пневмония
  7. Аспирационная пневмония
  8. Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.
  9. Бронхопневмония (bronchopneumonia)
  10. Бронхопневмония( Макро и Микро)

2-6% всех случаев внебольничных пневмоний.

Эпидемиологический анамнез -недавнее путешествие с остановкой на ночь вне доме (особенно в местах с системой кондиционирования помещения), недавний ремонт в домашнем водопроводе (возбудитель хорошо сохраняется в водной среде).
Факторы риска-Почечная\печеночная недостаточность, сахарный диабет, опухоль с метостазированием
Клинические признаки - Начинается остро с лихорадки, головной боли, миалгии, повторных ознобов с последующим профузным потоот­делением. Температура тела у 20% больных повышается до 39—40° С и сохраняется на этом уровне 2—7 дней. Возможен кол­лапс, бактериальный шок. Кашель сухой или со слизисто-гнойной мокротой продолжается все время забо­левания. Определяется укорочение перкуторного тона, брон­хиальное дыхание, крепитация, влажные хрипы разно­го калибра-т.е. все физикальные симптомы пневмонии. Диагностическое значение имеет отсутствие положи­тельного результата при лечении пенициллином, цефалрспоринами и высокая эффективность эритромицина. Внелегочные проявления: Часто возникают головная боль, нарушения ориентации, галлюцинации, астения. Иногда перед появлением лихорадки воз­никает боль в животе и диарея. У некоторых больных диагностируются острый панкреатит, энтерит, гепатит с нарушениями функции печени. Часто наблюдается поражение почек, изредка сопровождающееся острой почечной недостаточностью. При тяжелом течении у некоторых больных возможен переход процесса в фиброзирующий альвеолит по ти­пу синдрома Хаммена-Рича (Hamman, Rich)..
Рентгенологические признаки-определяются массивные инфильтративные изменения, локализованные в сегменте и до­ле, реже субтотальные и тотальные поражения легкого, часто сопровождаются выраженной реакцией плевры.
Гематологические изменения-Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, лимфопения..
Лабораторные показатели- Часто протеинурия, микрогематурия.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)