 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
III. Нетуберкулезные и непневмонические затемнения в легких1. Опухоли (первичные и метастазы) 2. Ателектазы 3. Легочные проявления различных болезней и прежде всего коллагеновых болезней, лимфогранулематоза. 4. Гемосидероз легких 5. Эхинококкоз 6. Затемнения в правом сердечно-диафрагмальном углу 7. Пневмокониозы (силикозы, марганцевые, бериллиевые и др.) Наиболее часто из легочных инфильтратов диагностируются пневмонические инфильтраты. II. Установление заболеваний сопровождающихся синдромом пневмонического инфильтрата. Основным заболеванием, при котором диагностируется пневмонический инфильтрат являются острые пневмонии. При диагностике пневмонического инфильтрата перед врачом стоят следующие дифференциально-диагностические задачи: 1. Отграничение острой пневмонии от внелегочных заболеваний; 2. Дифференциация острой пневмонии от других заболеваний органов дыхания (туберкулез, рак); 3. Дифференциация острой пневмонии по различным признакам (этиология, первичность либо вторичность, обширность поражения, течения, осложнения и др.); Распознавание пневмонического инфильтрата основывается на выявлении основного и дополнительных диагностических критериев. Основным критерием является физикальный синдром локальной воспалительной инфильтрации легочной паренхимы, который составляют следующие симптомы: 1. одышка 2. боли при дыхании на стороне поражения 3. отставание при дыхании пораженной стороны грудной клетки; 4. укорочение перкуторного звука в проекции отставания на большем или меньшем протяжении; 5. усиление бронхофонии и голосового дрожания в этой же зоне; 6. изменение характера дыхания (бронхиальное, жесткое, ослабленное и др.); 7. появление патологических дыхательных шумов (влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы и крепитация) 8. кашель 9. выделение мокроты (слизистая, гнойная, «ржавая») К дополнительным критериям пневмонического инфильтрата относятся: синдром общих воспалительных изменений: озноб, повышение температуры, изменение острофазовых показателей крови; интоксикационный синдром: общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, снижение аппетита, вплоть до развития инфекционно-токсического шока; синдром вовлечения других органов и систем (внелегочные проявления): цианоз, тахикардия, herpes labialis, поражения слизистых (конъюнктивит), спутанность сознания, диарея, желтуха, Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав |