АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трахеотомия

В трехеотомический набор входят: шприц на 5-10 мл, скальпель, кровоостанавливающие зажимы, ножницы Купера, пинцеты анатомические и хирургические, зонд желобоватый, зонд Кохера, крючки тупые и острые, трахеотомическая кансоль, крючки для трахеотомии, тупой, острый, расширитель трахеотомической раны, иглодержатель, электроотсос, аппарат для диатермокаогуляции.

На операционном столе под плечи больного подкладывают валик так, чтобы голова его оказалась отклонённой назад. При таком положении гортань и трахея выступают вперёд. Операция идёт под местной анестезией – 0,5%р-р новокаина+ адренолин. Разрез 5-7 см проводят строго по средней линии. Различают верхнюю и нижнюю трахеотомию. Чаще делают верхнюю(выше щитовидной железы).Делают разрез, обнажают первые кольца трахеи. После фиксации трахеи острым крючком вскрывают трахею либо вертикальным разрезом 2-3 её колец, либо горизонтальным(поперечным) между 1-2 кольцами. После этого вводят в просвет трахеи трахеотомическую трубку, состоящую из2-ух, вкладывющихся одна в другую, смазав слизистую оболочку трахеи р-м 5% кокаина или 2% дикаина. После отсасывания мокроты больной начинает свободно дышать. Рану неплотно зашивают, трубку фиксируют на шее марлевыми тесёмками и накладывают повязку из нескольких слоёв марли, которые готовит медсестра (с разрезом посредине для трубки).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав