Организация помощи и уход за пациентом после трахеотомии
1.Необходимо регулярно следить за проходимость трубки: через каждые 2-3 часа вливать в трубку по 2-3 капли стерильного растительного масла.
2.В первые дни после операции внутреннюю трубку вынимают 2-3 раза в день, очищают её ватой, навёрнутой на зонд с нарезками, и кипятят.После кипячения трубку высушивают, смазывают вазелиновым маслом и вкладыва-ют в наружную трубку. Если трубка забита густым,вязким секретом, то в трахею закапывают по каплям 10-25 мл трипсина или химотрипсина в 5мл изотонического раствора NaCl (это вызывает раздражение и значительно облегчает отхаркивание мокроты).
3. Необходимо следить за тем, чтобы мокрота пациента не мацерировала и не раздражала кожу шеи под трубкой. Для этого кожу вокруг трубки смазывают вазелином или пастой Лассара. Под трубку необходимо подвести марлевую повязку, а поверх неё кладут клеёнчатый фартук,который завязывают на шее. По мере загрязнения повязку меняют.
Наружную трахеотомическую трубку может извлекать только врач!
4. При слишком большом разрезе трахеи и плотно зашитом кожном шве может развиться подкожная эмфизема (определяется припухлость тканей шеи и характерный треск вследствие передвижения и лопания пузырьков воздуха при обследовании поражённых участков).Этому способствует кашель.
Необходимо срочно доложить врачу, который распустит несколько кожных швов и назначит препараты успокаивающие кашель.
Трахеотомическую трубку можно удалить лишь после восстановления просвета гортани.
Лечебные процедуры.
1.Смазывание слизистой оболочки гортани.
2. Вливание в глотку лекарственных веществ гортанным шприцом с металлическим наконечником,который после употребления необходимо обработать.Глотательный рефлекс смазыванием корня языка.мягкого нёба и задней стенки р-м кокаина или дикаина2%.
3.Вдувание в гортань порошкообразных веществ.
4.Паровые ингаляции и ингаляции с лекарственными в-ми.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|