ЗАДАЧА№4
Больная была подвергнута рентгеновскому облучению по поводу опухоли щитовидной железы. Через 2 месяца стала жаловаться на общую слабость, утомляемость, головную боль, отечность, сухость кожи, отсутствие аппетита, угнетение настроения, повышенную сонливость, изменение голоса и речи. При объективном исследовании: кожа сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь, лицо отечное. Отек распространяется на шею, надглоточную область, язык сухой, утолщен, покрыт грязно-серым налетом, едва помещается во рту, зубы поражены кариесом, отмечается их расшатывание.
ВОПРОСЫ:
1.Назовите ведущее звено патогенеза наблюдаемых изменений?
2.Каков механизм отеков при гипотиреозе?
3.Почему у больной изменился голос?
4.Симптомом, какого расстройства может служить отек языка, кроме нарушения водного баланса?
5.Какие принципы лечения вы предложите
ОТВЕТЫ:
1.У больной развился гипотиреоз, возможно, связанный с угнетением продукции тиреоглобулина под действием рентгеновского облучения.
2.Происходит накопление иммунополисахаридов в коже, слизистой, а они являются гидрофильными и их набухание приводит к отеку кожи и слизистой.
3.За счет отека голосовых связок.
4.Отек языка является патогномоничным симптомом хронического поражения кишечника и определяется в 80% случаев. Объясняется это состояние нарушением всасывательной способности кишечника и его барьерной функции.
5.Необходимо введение ТТГ.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|