АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сетчаточные изменения при гипертонии

Прочитайте:
  1. E. возрастные изменения слизистой оболочки
  2. E. повысится концентрация Т3 и Т4 без изменения уровня ТТГ
  3. I. ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ.
  4. IV стадия – боли носят постоянный характер, имеются язвенно- некротические изменения тканей
  5. L Дегенеративные изменения
  6. L Затем незернистые лейкоциты эмигрируют трансэндотелиально в результате изменения коллоидного состояния цитоплазмы эндотелиальных клеток.
  7. S: Какими изменениями положения конденсора и пластинок ирисовой диафрагмы можно увеличить интенсивность освещенности объекта
  8. V На этих промежуточных этапах происходят дальнейшие эпигеномные и геномные изменения клеток в кроветворных органах.
  9. А. Изменения эритроцитов по размеру (анизоцитоз)
  10. Биомеханически обусловленные локальные изменения давления

Много людей страдают от гипертонии и ее осложнений со стороны сердца, мозга, почек и сетчатки.

Эссенциальная гипертония связана с утолщением артериальной стенки, вызванной гипертрофией волокон мышцы в средних слоях и увеличением волокнистой ткани в интиме.

Существует много классификаций гипертензивных сетчаточных изменений. В России используется классификация Краснова. Она включает 4 стадии:

1. Гипертензивная вазопатия (ангиопатия)

2. Гипертензивный ангиосклероз

3. Гипертензивная ретинопатия

4. Гипертензивная нейроретинопатия

Гипертензивная вазопатия характеризуется умеренным сужением артериол и расширением сетчаточных вен (корреляция a/v=l:2 вместо 2:3), неравномерный диаметр артериол и увеличение извитости сетчаточных сосудов(симптом Гвиста).

Гипертензивный ангиосклероз включает изменения первой стадии и также симптомы "медной проволоки", и "серебряной проволоки" (это – артериолярный рефлекс из-за гиалиноза сосудистой стенки в первом случае и облитерации артериолы в втором).

Признаки aртерио-венозного перекреста (симптом Гунна-Салюса- of Salus-Gunn). Первая степень этого признака характеризуется сужением вены с обеих сторон от артерии в месте их пересечения. Вторая степень характеризуется расширением и отклонением вены перед перекрестом с артерией.При Salus III можно видеть перерыв в вене в месте перекреста.

Гипертензивная ретинопатия - состоит из изменений предыдущих стадий плюс кровоизлияния в сетчатку, ватообразные очаги (мягкий экссудат) и твердый экссудат (отложения холестерина) на сетчатке. Также может быть отек сетчатки. Расположение твердого экссудата вокруг желтого пятна может вести к образованию в макулярной области фигуры звезды.

Гипертензивная нейроретинопатия представляет сочетание признаков гипертензивной ретинопатии и изменений диска зрительного нерва (отек диска,, увеличение размера, нечеткий край, геморрагии в ткань диска). В заключительной стадии может быть атрофия диска зрительного нерва. Выраженный отек диска зрительного нерва - признак злокачественной стадии гипертонии. У таких пациентов снижается острота зрения,появляются дефекты в поле зрения.

Лечение: все сетчаточные изменения происходят из-за повышенного кровяного давления, поэтому прежде всего мы должны лечить гипертоническую болезнь.

1. Гипотензивные средства

2.Симптоматическое лечение (ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, ретинопротекторы)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)