 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиникасы
§ Ауырсыну эпигастрийда басталады -40% — бірт. Бүкіл іш қуыс, 2-6 сағаттан соң оң жақ мықын тұсында жиналақталады. Орташа, 1-2 рет құсу, лоқсу. § Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульс-90, ҚҚ-өзгермейді. § Пальпация:ОЖМ аймағында ауырсыну. Бұлшық-ет дефансы ширығуы Щеткин-Блюмберг симптомы оң. § Синдромдар: 1. Диспепесиялық - журек айну,1-2 рет құсу, нәжіс шығару бұзылысы 2. Ауырсыну - эпигастрий аймағында басталып 5-6 сағаттан оң жақ мықын аймагына ауысады –қатты емес, төзуге тұрарлық,сирек периодты, қозғалғанда күшейеді 3. Қабыну синдромы - температура (38-39) - лейкоцитоз, нейтрофилез, солға жылжу, ЭТЖ жоғарлауы
4. Перитонеальды синдром - интоксикация - Гиппократ беті - Тілі жабындымен жабылған, іші желденген, тыныс алу актісіне қатыспайды (Винтер синдромы) - құрттәрізді өсінді проекциясында ауырсыну аңықталады - перистальтикасының нашарлауы + Щеткин-Блюмберг, Мендель,Крымов белгілері - оң жақ аймағында бұлшық еттері қатаю Симптомдар: § Кохер -эпигастральді аумақтағы ауырсынудың оң жақ мықын аймағына көшуі § Ситковский науқас сол жаққа жатқанда-ауырсыну. § Ровзинг -сол жақтан төменгі тоқ ішекті басқанда, оң жақ мықын аймағы ауырсынуы § Крымов –шап сақинасы арқылы бармақпен тексергенде – ауырсыну § Воскресенский (көйлек симптомы) § Раздольский –оң жақ мықын аймағында тері гиперестезиясы, саусақпен ұрғылау § Образцов -оң аяғын бүкпей көтергенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну күшейеді § Коупа – оң аяғын көтеріп жамбас-сан буынын ротациялы қозғалғанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы. § Бартомье –Михелсон - сол жаққа жатқызып, оң жақ мықын аймағын басқанда ауырсынудың күшеюі § Ректальды тексереді – жамбас пердесінің ауырсынуы § Кушнеренко – жөтел симптомы § Ленандер – қолтықасты мен тік ішектегі температурасындағы айырмашылық (N<1C) § Cremasterica – оң жақ жұмыртқаның тартылуы § Иванов – сол жақ мықын аймағының бұлшыкетінің атрофиясы § Щеткин-Блюмберг перитонит симптомы § Филатов – баланы ұйықтап жаткан кезінде пальпациялау § Брендо – сол жақ қабырғаны басқанда оң жақ мықын аймағында ауырсыну болады (жүктілерде)
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав |