АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Установление признаков, характеризующих совершение насильственного полового акта (экспертиза по поводу изнасилования)

В обязанности судебно-медицинского эксперта при проведении этой экспертизы входит выявление объективных данных, свидетельствующих о бывшем половом сношении, а также установление повреждений на теле (в частности, на половых органах, на бедрах и т.д.)характеризующих насильственное совершение полового акта или попытку к нему.

При экспертизе по поводу насильственного полового акта или попытки к нему устанавливаются: целость или нарушение девственной плевы и давность нарушения (если это возможно), расположение разрывов, их количество и характер, состояние краев разрывов и цвет их поверхности, плотность краев

При установлении нарушения целости девственной плевы и его давности определяется также возможный механизм образования обнаруженных повреждений, например, причинение их напряженным половым членом, пальцем или каким-либо другим твердым тупым предметом; колюще-режущим предметом и т. п.

При свежих повреждениях девственной плевы исследование матки и придатков через влагалище не допускается, оно (может быть произведено лишь' после заживления плевы, не ранее чем через 10—12 дней после совершения полового акта, причем, во избежание нанесения дополнительных повреждений девственной плевы, осмотр надлежит производить при помощи маленького зеркала Куско и осторожного двуручного исследования.

Когда у свидетельствуемой целость девственной плевы не нарушена, выясняют возможность совершения полового акта без ее повреждений (особенности строения девственной плевы и ее растяжимость), отмечают размеры (диаметр) отверстий, характер края, наличие или отсутствие кольца сокращения. В заключении в этих.случаях указывают, что строение девственной плевы допускает совершение полового акта без нарушения ее целости.

В тех случаях, когда половое сношение не сопровожда­лось нарушением целости девственной плевы, исследование внутренних половых органов для установления состояния матки и придатков, наличия беременности и т. п. производится не через влагалище, а через прямую кишку.

У женщин, живущих половой жизнью, устанавливают наличие повреждений половых органов и других телесных повреждений, характеризующих насильственное совершение полового акта, а также определяют общее состояние половых органов

Осмотр производится при помощи зеркала Куско и двуручного исследования внутренних половых органов.

Содержимое влагалища и наружного зева шейки матки направляют в судебно-медицинскую лабораторию для определения наличия сперматозоидов и групповой принадлежности спермы; если со времени совершения полового акта прошло более 5 суток, производить это лабораторное исследование нецелесообразно

Для определения наличия сперматозоидов содержимое влагалища (преимущественно, из области заднего и боковых сводов) и наружного зева шейки матки берут платиновой петлей и делают мазки на стерильных предметных стеклах. После высушивания мазков при комнатной температуре стекла обертывают чистой бумагой и надписывают,

При отсутствии платиновой петли используют тонкий зонд (например, пуговчатый), на конце которого укрепляют небольшое количество стерильной ваты. Таким тампоном производят в области наружного зева шейки матки несколько вращательных движений (не форсируя, чтобы не повредить стенкишеечного канала), затем делают мазки.

Если требуется определить не только наличие сперматозоидов, но и групповую принадлежность спермы, содержимое влагалища берут на стерильный марлевый тампон, укрепленный на деревянном стержне или на пинцете, обтирая им стенки влагалища, особенно тщательно — задний и боковые своды.

Если тампон немедленно 'передается для исследования в судебно-медицинскую лабораторию, его помещают в пробирку, отверстие ее закупоривают пробкой и делают соответствующую надпись.

В случае, если тампон будет исследован лишь через некоторый срок, марлю снимают со стержня и высушивают при комнатной температуре, без доступа прямых солнечных лучей, а затем упаковывают, надписывают, и направляют в лабораторию. В обоих случаях прилагают образец чистой марли (от того же куска, из которого был сделан тампон) для контрольных опытов.

При проведении экспертизы по поводу изнасилования, в тех случаях, когда в этом возникает необходимость, надлежит также исследовать задний проход свидетельствуемой

Осмотр производят на жесткой кушетке при коленно-локтевом положении свидетельствуемой. Ягодицы разводят руками так, чтобы была 'видна слизистая оболочка прямой кишки.

Обращают внимание на свежие повреждения в области заднепроходного отверстия и на слизистой прямой кишки в виде кровоподтеков, ссадин, трещин или ран. Обнаружив такие повреждения, их описывают с указанием характера, формы и локализации.

Примечание: Если нужно произвести исследование при помощи ректоскопа. свидетельствуемую направляют в учреждение, где имеется спе­циалист, владеющий этим методом исследования.

В свежих случаях, когда потерпевшая после сношения через задний проход не имела акта дефекации, необходимо взять мазки из прямой кишки для выявления сперматозоидов.

Между брашнами хирургического пинцета зажимают край кусочка ваты, оставшуюся часть ваты несколько раз заворачивают вокруг конца пинцета. Тампон вводят в прямую кишку на глубину 3 — 5 см и циркулярным движением обтирают сли­зистую прямой кишки.

Извлеченным тампоном делают мазки на предметных стеклах, высушивают их и направляют в судебно-медицинскую лабораторию.

Если в процессе экспертизы обнаруживаются какие-либо телесные повреждения, то при составлении заключения экс­перта они подробно описываются. В заключении указывается давность нанесения повреждений, механизм возникновения, квалификация их тяжести.

При составлении заключения указывается, если это возможно, характеризуют ли обнаруженные телесные повреждения насильственное совершение полового акта или попытку к нему.

В заключении эксперта должно быть указано, были ли изъяты для исследования мазки или другие объекты и куда направлены.

Результаты лабораторных исследований должны учитываться при составлении заключения эксперта.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1322 | Нарушение авторских прав