АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комментарии к задаче № 2

Прочитайте:
  1. Галон ответа к задаче № 5
  2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Перечислите наиболее характерные для микседемы симптомы, помимо названных в задаче.
  3. Комментарии к задаче № 5.
  4. Комментарии к задаче № 7.
  5. Комментарии к интерпретации профиля
  6. Комментарии Российской анатомической номенклатурной комиссии (РАНК)
  7. Комментарии Российской анатомической номенклатурной комиссии (РАНК)
  8. Комментарии Российской анатомической номенклатурной комиссии (РАНК) 209
  9. Ответ к задаче 1. (рахит)

Каков предположительный диагноз? Представьте его обоснование.

2.План обследования.

3.Дайте рекомендации больному.

 

 

Комментарии к клиническим задачам

Комментарии к задаче № 1

1. ВИЧ-инфекция. Стадия первичных проявлений. Мононуклеозоподобный синдром. В пользу диагноза свидетельствует лихорадка, увеличение отдельных лимфоузлов, гепатолиенальный синдром, картина крови.

2. Нет. Необходим детальный половой анамнез, данные о переливании крови, парентеральных процедурах, употреблении наркотиков.

3. В клиническую картину брюшного тифа не укладывается увеличение лимфоузлов, тахикардия, отсутствие тифозного статуса, картина крови. Несмотря на наличие в крови атипичных мононуклеаров, диагноз инфекционного мононуклеоза менее вероятен в связи с возрастом больного; отсутствием ангины, фарингита; симметричного увеличения латеральных шейных лимфоузлов; отсутствием лейкоцитоза в крови.

4. ИФА; при получении положительных результатов обследование крови методом иммунного блота.

 

Комментарии к задаче № 2.

1. Нет. В данном случае дисбактериоз кишечника возможен, но является вторичным. Вероятнее всего, у больного имеется ВИЧ-инфекция в стадии вторичных заболеваний, о чем свидетельствует длительная диарея, повторные эпизоды лихорадки, наличие афтозного стоматита, «заед», потери веса, повторная пневмония.

2. Необходим детальный половой анамнез, данные о парентеральных вмешательствах.

3. Обследование на ВИЧ – ИФА и при положительном результате исследование крови методои иммунного блоте. Бактериологические, вирусологические и др. исследования для выявления оппортунистических инфекций.

4. Прогноз неблагоприятный. Патогенетическая терапия, лечение оппортунистических инфекций. При наличии показаний комбинированная ретровирусная терапия.

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.035 сек.)