АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эшерихиозы. Эшерихиозы (синоним коли-инфекция) – группа ОКИ, вызываемых энтеропатогенными кишечными палочками, характеризующиеся преимущественным поражением

Эшерихиозы (синоним коли-инфекция) – группа ОКИ, вызываемых энтеропатогенными кишечными палочками, характеризующиеся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с развитием интоксикации и диареи.

Этиология. Известно около 170 серогрупп кишечных палочек, из них 80 являются патогенными для человека

Эшерихии, вызывающие диарею делят на 4 группы: энтеропатогенные (ЭПКП) энтеротоксигенные (ЭТКП), энтроинвазивные (ЭИКП), энтерогеморрагические (ЭГКП). Кишечные палочки, принадлежащие к различным группам вызывают заболевания, отличающиеся по клиническим проявлениям. Для обозначения эшерихий используют принадлежность их к О (соматическому АГ), например О55, О44. Во внешней среде эшерихии устойчивы. Сохраняются месяцами на детских игрушках и предметах обихода, молоке, воде, детских питательных смесях.

Эпидемиология. Источник инфекции больной человек или бактериовыделитель.Основной путь передачи пищевой, реже водный, контактно-бытовой путь характерен для детей раннего возраста.

Опорно-диагностические признаки холероподобной формы болезни (этиология ЭТКП):

· Характерный эпиданамнез;

· Острое начало;

· Признаки гастроэнтерита;

· Стул без патологических примесей, запаха, водянистый;

· Повторная рвота мутной белесоватого цвета жидкостью;

· Нормальная температура тела, отсутствие выраженной интоксикации;

· Обезвоживание 1-2 степени.

Опорно-диагностические признаки дизентериеподобном формы болезни (этиология ЭИКП):

· Эпидемиологический анамнез;

· Острое начало;

· Кратковременная лихорадка;

· Схваткообразные боли в животе, отсутствие тенезмов;

· Слизисто-кровянистые испражнения;
Болезненная спазмированная сигмовидная кишка;

· Быстрая положительная динамика.

Опорно-диагностические признаки геморрагической формы болезни (этиология ЭТКП):

· Характерный эпиданамнез;

· Острое начало;

· Сильные спастические боли в животе;

· Гемоколит;

· Нормальная температура тела;

· Водянистый стул, в течение суток становящийся кровавым.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза вызванного ЭПКП:

· Характерный эпиданамнез;

· острое начало;

· Признаки гастроэнтерита;

· Упорная рвота;

· Брызжущий стул желто-оранжевого или золотистого цвета иногда с примесью слизи;

· Нарастающие токсикоз с эксикозом.

Осложнения: гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, ОПН, тромбоцитопения); тромбоцитопеническая пурпура, тяжелая дегидратация.

Лабораторная диагностика. Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс. Промывных вод. ПЦР диагностика.

Показания к госпитализации и противоэпидемические мероприятия в очаге такие же, как и при шигеллезах.

Профилактика. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Специфической профилактики нет.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав