Методика фракционного зондирования желудка
Фракционное зондирование желудка проводится с помощью тонкого зонда – полой резиновой трубки диаметром 4-5 мм и длиной 100-150 см, слепой конец которой, вводимый в желудок, имеет два боковых отверстия.
Подготовка: за 3-5 дней до исследования рекомендуется исключить прием антацидов, блокаторов Н-2-рецепторов и других антисекреторных препаратов. Исследование проводится утром натощак после 12-часового голодания.
Методика. Пациент занимает положение сидя, плотно прислонившись к спинке стула и немного наклонив голову вперед. На шею и грудь пациента следует положить полотенце, а в руки дать лоток для сбора вытекающей слюны.
Стерильный зонд берут правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживают его свободный конец.
Пациент должен глубоко дышать и делать активные глотательные движения, благодаря которым зонд постепенно передвигается по пищеводу.
Если во время введения зонда у пациента появляется кашель, необходимо немедленно извлечь зонд, чтобы не допустить его попадания в гортань и трахею!!!
Глубина введения зонда = рост пациента – 100.
Сразу после введения шприцом или специальным вакуумным насосом извлекают все содержимое желудка натощак (1-я порция).
Затем в течение часа каждые 15 минут откачивают все содержимое желудка (2,3,4,5 порции) – это базальная секреция желудка, вызванная механическим раздражением желудка зондом и активной аспирацией желудочного сока.
После этого пациенту вводят один из парентеральных стимуляторов:
Гистамин подкожно 0,01 мг на 1 кг (субмаксимальный гистаминовый тест)
Гистамин подкожно 0,025 мг на 1 кг после предварительного введения супрастина (максимальный гистаминовый тест)
Пентагастрин внутримышечно 6 мг на 1 кг.
Инсулин внутривенно 0,15-0,2 ЕД на 1 кг.
После введения стимулятора в течение часа каждые 15 минут откачивают все содержимое желудка (6,7,8,9 порции) – это стимулированная секреция желудка.
Процедура фракционного зондирования противопоказана или нецелесообразна в следующих случаях:
- при кровотечении из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
- при стенозе пищевода
- при эндоскопически и рентгенологически подтвержденном раке желудка
- при выраженной дыхательной и сердечной недостаточности
- при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, стабильной стенокардии III-IV ФК.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|