|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
V. cava superior
II. Порто-кавальные – это анастомозы между воротной веной и нижней и верхней полыми венами
1. Анастомозы между воротной и верхней полой венами:
a) передней стенки туловища (пупочное венозное сплетение)
  Plexus umbilicalis
V. epigastrica superior Vv. paraumbilicales
V. thoracica interna
V. subclavia
V. brachiocephalica
V. cava superiorV. portae
b) посредством вен внутренних органов (пищеводное венозное сплетение).
  Plexus venosus esophagealis
 Vv. esophageales (от грудной части пищевода) Vv. esophageales (от брюшной части пищевода)
V. azygos V. gastrica sinistra
V. cava superiorV. portae
2. Анастомозы между воротной и нижней полой венами:
a) передней стенки туловища (пупочное венозное сплетение)
   Plexus umbilicalis
V. epigastrica inferior V. epigastrica superficialis Vv. paraumbilicales
 V. femoralis
V. iliaca externa
V. iliaca communis
V. cava inferiorV. portae
b) посредством вен внутренних органов (прямокишечное венозное сплетение).
   Plexus venosus rectalis
V. rectalis superior V. rectalis media V. rectalis inferior
 V. mesenterica inferior V. pudenda interna
 V. iliaca interna
V. iliaca communis
V. portaeV. cava inferior
ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА
(см. схему)
1) Все, необходимое для развития, плод получает из крови матери через плаценту. Из плаценты артериальная кровь поступает к плоду по vena umbilicalis, которая в составе пупочного канатика направляется к нижнему краю печени и на уровне ворот печени делится на две ветви:
- Первая ветвь впадает в воротную вену
- Вторая ветвь – венозный (аранциев) проток – в нижнюю полую вену
Таким образом, артериальная кровь из плаценты частично поступает в печень, являющейся у плода органом кроветворения, а частично – в нижнюю полую вену, по которой от нижней половины туловища течет венозная кровь. На уровне впадения венозного протока в нижнюю полую вену происходит смешение артериальной и венозной крови. От печени кровь через печеночные вены также оттекает в нижнюю полую вену. По нижней полой вене смешанная кровь попадает в правое предсердие и благодаря заслонке нижней полой вены (евстахиева заслонка) этот ток крови направляется через овальное отверстие в левое предсердие. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, а затем по аорте и отходящим от нее артериям направляется к органам и тканям плода.
2) Венозная кровь от верхней части тела плода по верхней полой вене поступает в правое предсердие, а оттуда благодаря межвенозному бугорку ток крови направляется через предсердно-желудочковое отверстие в правый желудочек, а из него в легочный ствол. Так как легкие плода не функционируют, то и сосуды малого круга кровообращения находятся в спавшемся состоянии и кровь в них поступает в минимальных количествах для кровоснабжения органа. Основная часть крови через артериальный (боталлов) проток поступает непосредственно в аорту, причем после отхождения сосудов от ее дуги. В аорте к смешанной крови, поступившей из левого желудочка, прибавляются новые порции венозной крови. Эта дважды смешанная кровь по ветвям нисходящей аорты оттекает к органам и тканям нижней половины тела плода, а по aa.umbilicales (ветвям aa.iliacae internae), проходящим в составе пуповины – в плаценту
3) Таким образом, верхняя половина тела плода, которая снабжается ветвями восходящей части и дуги аорты (а это – головной мозг и другие органы головы и шеи, сердце, верхняя конечность и органы и стенки переднего средостения) получает кровь более богатую кислородом и питательными веществами, чем нижняя половина
4) После рождения в сосудистой системе новорожденного происходят существенные изменения:
- Перевязывается пуповина, в результате чего прекращается поступление артериальной крови к ребенку. Это ведет к увеличению концентрации углекислого газа в крови новорожденного. А углекислый газ является основным раздражителем дыхательного центра. Следовательно, ребенок делает рефлекторно первый вдох и легкие заполняются воздухом. Вслед за легкими открываются и сосуды малого круга кровообращения.
- В течение первого месяца жизни у ребенка запустевают, а затем и зарастают некоторые образования:
ü Aa.umbilicales превращаются в plicae umbilicales mediales dexter et sinister, просвет артерий сохраняется только в начальном отделе
ü V.umbilicalis – в ligamentum teres hepatis
ü Венозный проток – в ligamentum venosum hepatis
ü Артериальный проток – в ligamentum arteriosum, соединяющую легочный ствол с дугой аорты
ü Овальное окно межпредсердной перегородки зарастает в fossa ovalis.
|
| | Схема кровообращения плода
1. V.umbilicalis
2. V.portae
3. Ветвь пупочной вены, впадающая в воротную вену
4. Ductus venosus
5. V.cava inferior
6. V.cava superior
7. Truncus pulmonalis
8. Ductus arteriosus
9. Aorta descendens
10. Aa.iliacae communes
11. Aa.iliaci interni
12. Aa.umbilicales
Пл – плацента
| | 
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
