|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
Л.И.Полянская, Т.Л.Колобова
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
Учебно-методическое пособие
для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультетов
Иваново 2008
| ОРГАНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | Слюнные железы
| | околоушная железа
| rami parotidei, отходящие от a.temporalis superficialis – конечной ветви a.carotis externa
| по одноименным венам в v. temporalis superficialis,
которая сливаясь с
v.maxillaris, образуют v.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком
v. jugularis interna
| nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis
| Соматическая чувствительная – rr.parotidei из n.auriculotemporalis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН)
Парасимпатическая (секреторная) – n.petrosus minor (ветвь n.glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к n.auriculotemporalis.
Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола
| | подчелюстная железа
| rami glandulares, отходяших от
a. facialis – передняя ветвь
a. carotis externa
| по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком
v. jugularis interna
| nodi lymphatici mandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – n.linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН)
Парасимпатическая (секреторная) – chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n.lingualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. lingualis.
Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | подъязычная железа
| rami glandulares, отходяшие от
a. lingualis – передняя ветвь
a. carotis externa
| по одноименным венам в v. facialis et
v. lingualis, являющуеся внечерепными притоками
v. jugularis interna
| nodi lymphatici mandibulareset submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | полость рта
| | язык
| a. lingualis – передняя ветвь
a. carotis externa.
Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков.
| v. lingualis, являющаяся внечерепным притоком
v. jugularis interna
| nodi lymphatici submandibulareset submentales,
а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi
Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии.
| Соматическая двигательная – n.hypoglossus (XII пара ЧМН)
Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –
- передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН),
- задней 1/3 – из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН),
- корня языка – n. laryngeus superior (ветвь n. vagus – X пара ЧМН).
Специфическая вкусовая –
- к papillae fungiformes et foliatae доставляется чувствительными волокнами chorda tympani (ветвь n.intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), которая присоединяется к n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН)
- к papillae valatae подходят чувствительные волокна от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) – rr.linguales.
Парасимпатическая – к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составе chorda tympani (ветвь n.facialis), а задней 1/3 – в составе ветвей n.glossopharyngeus.
Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | небо
| a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a.palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharingea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа)
| в основном
в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком
v. jugularis interna
| nodi lymphatici submandibulareset submentales,
а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН).
Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).
Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН).
Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | небная миндалина
| a. palatina descendens
(ветвь a. maxillaris),
a. palatina ascendens
(ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь
a.carotis externа)
| по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus,
из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток
v. jugularis interna
| в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis
| Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН).
Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна – rr.palatini – отходят от крылонебного узла к миндалине.
Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | зубы верхней челюсти
| a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa:
- задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris
- передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris
| по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток
v. jugularis interna
| nodi lymphatici submandibulareset submentales,
а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis
| Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.
| | зубы нижней челюсти
| a.alveolaris inferior
(ветвь a.maxillaris)
| Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | полость носа
| Основная артерия –
a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris (конечная ветвь
a. carotis externa).
Верхние и передние отделы кровоснабжаются
aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из
a. carotis interna).
| Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina
и далее в plexus pterygoideus,
из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток
v. jugularis interna
| nodi lymphatici submandibulares,
а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).
Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН).
Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).
Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.
| | глотка
| В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь
a.carotis externа),
а также a.palatina descendens
(ветвь a.maxillaris)
и a.palatina ascendens
(из a. facialis)
| Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeae в v.jugularis interna
| nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН).
Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n.vagus, за исключением m.stylopharyngeus, которую иннервирует n.glossopharyngeus.
Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus.
Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | околоносовые ПАЗУХИ
| | верхнечелюстная
пазуха
| a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna
| по одноименным венам в plexus pterygoideus,
из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток
v. jugularis interna
| Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulareset submentales, а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis
| Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).
Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН).
Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.
| | клиновидная
пазуха
| a.meningea media ( из a.maxillaris) et a. meningea posterior ( из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.
| Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение.
| Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis posterior из n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветви n.trigeminus)
Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum
Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | лобная
пазуха
| a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a.meningea media ( из a.maxillaris)
| Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica, а также в sinus sagittalis superior (бассейна v.jugularis interna)
| Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis anterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и n.supraorbitalis из n.frontalis (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus)
Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum
Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | ячейки решетчатого лабиринта
| aa. ethmoidales posterior et anterior из a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a.infraorbitalis et a.meningea media ( из a.maxillaris)
| Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna)
| Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi,
| Соматическая чувствительная – nn.ethmoidales anterior et posterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus).
Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum
Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | височно-нижнечелюстной СУСТАВ
| | височно-нижне-челюстной сустав
| a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris
(из a.carotis externа)
| Венозный отток происходит в
rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в v.retromandibularis – внечерепной приток
v. jugularis interna
| В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis
| Соматическая чувствительная – n.auriculotemporalis из n.mandibularis (Ш ветви n.trigeminus).
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфо-отток
| иннервация
| | щитовидная и
паращитовидная железы
| aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из
truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы.
Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты.
| Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам.
По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica
| В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales,
а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – n.laryngeus superioretn.laryngeus inferior (ветви nervi vagi).
Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико).
Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius.
| | гортань
| из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из
truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia)
| На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior
| Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n.laryngeus reccurens (ветвь n.vagus). M.cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n.laryngeus superior.
Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n.laryngeus inferior (ветвь n.vagus).
Парасимпатическая секреторная – ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани.
Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.
| | артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | ОРГАН ЗРЕНИЯ
| | Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica (ветвь a.carotis interna):
· внутренняя оболочка глаза – от a.centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви
· сосудистая оболочка глаза – от aa.ciliares posteriores breves et longi и aa.ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуют circulus arteriosus iridi major et minor
· фиброзная оболочка глаза – за счет aa.ciliares posteriores breves et aa.ciliares anteriores, от которых отходят aa.episclerales
· веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуют arcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior (а к нижнему веку также подходят веточки от a.infraorbitalis – из a.maxillaris – ветви a.carotis externа)
· мышцы – aa.musculares
· конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores
· слезную железу – a.lacrimalis
| В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v.jugularis interna
| От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares,
а далее в
nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis.
В глазном яблоке лимфатических капилляров нет.
| Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветвь n.trigeminus).
Соматическая двигательная – к мышцам глаза:
· m.rectus lateralis – n.abducens, VI пара ЧМН
· m.obliqus superior – n.trochlearis, IV пара ЧМН
· mm. recti superior, inferior et lateralis, m.obliqus inferior и m.levator palpebrae superioris – n.oculomotorius, III пара ЧМН
Специфическая – n.opticus, II пара ЧМН
Парасимпатическая –
· к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составе nn.ciliares breves
· к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis) к ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составе n.zygomaticus (из n.maxillaris – II ветви n.trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r.communicans cum nervo zygomatico) переходит в n.lacrimalis (из n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и достигает железы.
Симпатическая – к m.dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ
| | наружное ухо
| Ушную раковину:
· rr.auricularis anteriores из a.temporalis superficialis
· a.auricularis posterior
Наружный слуховой проход:
· a.auricularis profunda из a.maxillaris
| По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток
v.jugularis interna
По v.auricularis posterior в v.jugularis externa
| nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi и nodi lymphatici mastoidei, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi.
Парасимпатическая – ветвями n.vagus.
Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus
| | среднее ухо
| · a.tympanica anterior из a.maxillaris,
· a.tympanica posterior от a.stylomastoidea, которая отходит от a.auricularis posterior
· a.tympanica inferior из a.pharyngea ascendens
· aa.caroticotympanicae, отходящие в сонном канале от a.carotis interna
| В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток
v.jugularis interna
А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna
| nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, nodi lymphatici mastoidei и nodi lymphatici retropharyngeales,
а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus.
Соматическая двигательная – m.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus).
Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus.
Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | | внутреннее ухо
| a.labyrinti из a.basillaris (бассейн a.subclavia)
| По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior
| Лимфатических капилляров во внутреннем ухе нет.
| Соматическая чувствительная – n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН).
Специфическая – n.vestibulocochlearis (VIII пара ЧМН): pars vestibularis – это центральные отростки нейронов ganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуют nn.ampullares anterior, posterior et lateralis, n.utricularis, n.utriculoampullaris et n.saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте.
Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут от nucleus solivatorius inferior ромбовидной ямки в составе n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), а далее в его ветви – n.tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна.
Симпатическая – по перивазальным сплетениям, в основном из n.vertebralis, отходящего от ganglion cervicale inferius симпатического ствола
| | | | | | | | | | | |
| ГОЛОВНОЙ МОЗГ
| | артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | · ветвями a.carotis interna: a.cerebri anterior (с одноименной артерией противоположной стороны соединяется при помощи a.communicans anterior), a.cerebri media, a.chorioidea, a.communicans posterior
· ветвями a.vertebralis:a.cerebellaris posterior inferior
· ветвями a.basilaris: a.cerebellares anteriores inferiorеs, aa. pontis, a.cerebellaris superior, a.cerebri posterior, a.mesencephalici, в которую впадает a.communicans posterior, в результате чего образуется circulus arteriosus cerebri.
| Вены головного подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены – в sinus sagitalis superior, sinus sphenoparietalis, sinus cavernosus, sinus transversus
Глубокие вены собираются в vena cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух v.v.cerebri internae.
| Лимфатических капилляров в головном мозге и его оболочках нет.
| ___
|
| ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | легкие
| 1. трофические сосуды – rr.broncheales (из aorta thoracica и a.thoracica interna)– сосуды большого круга кровообращения.
2. функциональные – сосуды малого круга кровообращения, начиная с truncus pulmonalis. Дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса.
Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы.
| По одноименным венам в v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.
А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения.
| В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores.
Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister
| Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus.
Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus.
Все нервы идут по бронхам, образуя переднее и заднее сплетения.
| | Вилочковая
железа
| Rr.thymici, которые идут из нескольких источников:
· a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)
· truncus brachiocephalicus
· arcus aortae
| Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae
| В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister
| Соматическая чувствительная – ветвями шейного отдела n.vagus и в составе ветвей шейных спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – в составе ветвей шейного отдела n.vagus.
Симпатическая – от нижнего шейного и верхнего грудного узлов truncus sympathicus.
| | Перикард
| · A.pericardiacophrenica из a.thoracica interna (ветвь a.subclavia)
· Rr. pericardiacae из aorta thoracica
| По одноименным венам
в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.
| В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores.
| Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus, ветвями n.phrenicus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus.
Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus.
| | Орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | сердце
| A.coronaria dextra – к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы.
A.coronaria sinistra – к остальным отделам сердца.
| · Vv.cordis magna, media et parva, v.obliqua atrii sinistri et v.posterior ventriculi sinistri –впадают в sinus coronarius, который открывается в правое предсердие
· Vv.cordis anteriores – впадают самостоятельно в правое предсердие
· Vv.cordis minimae – впадают во все камеры сердца
| В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору:
· по правому – до лимфоузла, залегающего на передней поверхности дуги аорты, а затем в nodi lymphatici mediastinales anteriores
· по левому – до лимфоузла на задней поверхности дуги аорты, а далее в nodi lymphatici tracheobronchiales
| Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая –
rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus.
Симпатическая –
из truncus sympathicus:
· от шейных узлов: n.cardiacus superior (от верхнего), n.cardiacus medius (от среднего) и n.cardiacus inferior (от нижнего)
· от верхних грудных узлов – nn.cardiaci thoracicae
Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.
| | Клетчатка средостения
| Rr.mediostinales:
· к переднему средостению – из a.thoracica interna
· к заднему средостению – из aorta thoracica
| По одноименным венам:
· от переднего средостения – в v.brachiocephalica
· от заднего средостения – в v.azygos и v.hemiazygos
| В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister
| Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей грудных спинномозговых нервов.
| | Орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | пищевод
| Rr.esophageales, которые идут из нескольких источников:
· к шейной части – из a.thyreoidea inferior (ветвь truncus thyrocervicalis)
· к грудной части – из aorta thoracica
· к брюшной части – из a.gastrica sinistra (ветвь truncus coeliacus)
| Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает:
· из шейной части – в v.brachiocephalica – корень v.cava superior
· из грудной части – в v.azygos et hemiazygos – притоки v.cava superior
· из брюшной части – в v.gastrica sinistra – приток v.portae
Plexus venosus esophagealis является порто-кавальным анастомозом.
|
· от шейной части – в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
· от грудной части – в nodi lymphatici prevertebrales et mediastinales posteriores.
· от брюшной части – в nodi lymphatici gastrici sinistri (annulus lymphaticus cardii)
Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus
| Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – в составе ветвей грудного и брюшного отделов n.vagus.
Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus и из грудного аортального сплетения.
В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus.
| | ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА
| | желудок
| · a.gastrica sinistra (из truncus coeliacus) et a.gastrica dextra (из a.hepatica propria) – анастомозируют на малой кривизне желудка
· a.gastroepiploica sinistra (из a.lienalis) et a.gastroepiploica dextra (из a.gastroduodenalis) – анастомозируют на большой кривизне желудка
· aa.gastricae breves (из a.lienalis)
| По одноименным венам в систему v.portae
| Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – rr.gastrici anteriores et posteriores – ветви брюшного отдела n.vagus.
Симпатическая – от узлов чревного сплетения.
В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus.
| | | | | | | | | | | | | |
| орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | поджелудочная железа
| Rr.pancreatici, которые приходят из разных источников:
· aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (ветви a.gastroduodenalis из truncus coeliacus)
· a.lienalis (из truncus coeliacus)
· aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)
| По одноименным венам в систему v.portae
| Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие по ходу артерий – nodi lymphatici pancreatici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.
Симпатическая – от узлов чревного сплетения.
| | селезенка
| A.lienalis (ветвь truncus coeliacus из брюшной аорты)
| Пульпа селезенки не содержит лимфатических сосудов
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Симпатическая – от узлов чревного сплетения.
| | печень
| 1. трофические сосуды – a.hepatica propria (ветвь a.hepatica communis из truncus coeliacus)
2. функциональные сосуды – v.portae
Внутри печени эти сосуды разветвляются до aa. et vv. interlobulares, которые внутри дольки впадают в крупные синусоидные капилляры – rete merabili venosi –, залегающие между печеночными балками
| Синусоидные капилляры дольки печени впадают в ее центральную вену. Vv.centralis, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, формирующие в конечном итоге vv.hepatici, которые впадают в
v.cava inferior
| В nodi lymphatici hepatici, gastrici dextri, phrenici inferiores, а далее в nodi lymphatici coeliaci и nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus, n.phrenicus dexter (из шейного сплетения) и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.
Симпатическая – от узлов plexus coeliacus
| | желчный пузырь
| a.cystica (ветвь r.dexter a.hepatica propria из truncus coeliacus)
| По одноименной вене в систему v.portae
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | тонкая кишка
| Двенадцатиперстная кишка:
· aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (из truncus coeliacus)
· aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior)
Тощая и подвздошная кишки:
· aa.intestinales: aa.jejunales et ileales (из a.mesenterica superior)
· a.iliocolica (из a.mesenterica superior)
| По одноименным венам в v.mesenterica superior,
а далее в v.portae
| Лимфатические сосуды идут по ходу кровеносных и впадают в nodi lymphatici mesenterici. Они расположены в брыжейке в три ряда: первый – у брыжеечного края кишки, третий – у корня брыжейки, а второй – между ними. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalis и далее в ductus thoracicus.
Часть выносящих сосудов брыжеечных узлов формирует truncus intestinalis, который впадает в начало грудного протока.
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.
Симпатическая – от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений.
Кроме того, в кишечной стенке между продольным и циркулярным слоями мышечной оболочки располагается ауэрбаховское нервное сплетение, а в подслизистом слое – мейснеровское.
| | ободочная кишка
| От a.mesenterica superior:
· a.iliocolica – к слепой кишке и червеобразному отростку (a.appendicularis)
· a.colica dextra – к восходящей ободочной кишке
· a.colica media – к правой половине поперечной ободочной кишки
От a.mesenterica inferior:
· a.colica sinistra – к левой половине поперечной и к нисходящей ободочной кишке
· aa.sigmoideae – к сигмовидной кишке
Эти артерии анастомозируют между собой, образуя arcus Riolani
| По одноименным венам в vv.mesentericae superior et inferior,
а далее в v.portae
| Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, идущим вместе с кровеносными и впадающим в лимфатические узлы, лежащие по ходу и у корня кровоснабжающих ободочную кишку артерий. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalisdexter et sinister, которые сливаясь образуют ductus thoracicus
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – до сигмовидной кишки – ветви брюшного отдела n.vagus, сигмовидная кишка – nn.splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы)
Симпатическая – от узлов верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | прямая кишка
| От a.mesenterica inferior:
· a.rectalis superior – к верхней трети прямой кишки
От a. iliaca interna:
· a.rectalis media – к средней трети прямой кишки
· a.pudenda interna, отдающая ветвь a.rectalis inferior – к нижней трети прямой кишки
| · По v.rectalis superior в v.mesenterica inferior, а далее в v.portae
· По vv.rectales media et inferior в v.iliaca interna, а далее в v.cava inferior
Plexus venosus rectalis является порто-кавальным анастомозом.
| Лимфоотток происходит таким же образом, что и у ободочной кишки
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Соматическая двигательная – n.pudendus (из крестцового сплетения) к наружному сфинктеру прямой кишки.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы)
Симпатическая – от узлов нижнего брыжеечного и нижнего подчревного (тазового) сплетений постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.
| | почка
| A.renalis (от брюшной аорты) делится в почечной пазухе на rr.anterior et posterior, которые разделяются на aa.segmentales, а эти – на aa.interlobares, далее aa.arcuatae, от которых в корковое вещество направляются aa.interlobulares. От междольковых артерий отходит множество vasa afferentia, формирующие glomerulus. Из клубочка выходит vas efferens, которая снова распадается на капиллярную сеть, обеспечивающую питание почечной ткани.
| Венозное русло, в основном, соответствует артериальному, но из самых поверхностных слоев коркового вещества кровь отводится звездчатыми венами. В итоге венозная кровь поступает по vv.renales в
v.cava superior
| В nodi lymphatici lumbales,
а оттуда в
truncus lumbalisdexter et sinister,
которые, сливаясь, образуют ductus thoracicus
| Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.
Симпатическая – от узлов plexus renalis, являющиеся продолжением plexus coeliacus
| | мочеточник
| Rr.uretericae, отходящие от a.renalis, a.vesicalis inferiores, aa.rectales media et inferior
| В v.testicularis (или v.ovarica), а также в v.iliaca interna
| В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexus renalis et plexushypogastricus inferior
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | мочевой пузырь
| · a.vesicalis superior, отходящая от a.umbilicalis
· a.vesicalis inferior – ветвь a.iliaca interna
| В plexus venosus vesicalis,
от которого следуют vv.vesicales, впадающие в vena iliaca interna
| В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales
| Соматическая чувствительная – n.pudendus из крестцового сплетения
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior
| | женский
моче-
испускательный
канал
| a.vesicalis inferioret
a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna
| Вены вливаются в plexus venosus vesicalis, а далее в
vena iliaca interna
| В nodi lymphatici iliaci interni et inguinales, а далее в nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – n.pudendus из крестцового сплетения
Соматическая двигательная (к сфинктеру мочеиспускательного канала) – n.pudendus
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior
| | мужской
моче-
испускательный
канал
| · pars prostatica – a.vesicalis inferioret a.rectalis media
· pars membranacea – a.rectalis inferior
· pars spongiosa – ветви a.pudenda interna
| В vv.dorsales penis и plexus venosus vesicalis
| От простатической части в nodi lymphatici prostatae, а от других частей – в nodi lymphatici inguinales
| Соматическая чувствительная – n.dorsalis penis (ветвь n.pudendus)
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexus hypogastricus inferior
| | яичник
| · a.ovarica – ветвь брюшной аорты
· rr.ovarici – ветви a.uterina (из a.iliaca interna)
| По одноименным венам, причем правая яичниковая вена впадает в v.cava inferior, а левая – в v.renalis sinistra
| По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, минуя паховые узлы в nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexus aorticus abdominalis et plexushypogastricus inferior. Нервы яичникаи яичка образуют симпатические сплетения – plexus ovaricus или plexus testicularis et plexus deferentis
| | яичко
| · a.testicularis – ветвь брюшной аорты
| В гродьевидное сплетение (plexus pampiniformis), а затем по v.testicularis, причем правая в v.cava inferior, а левая – в v.renalis sinistra
| | орган
| артериальный приток
| венозный отток
| лимфоотток
| иннервация
| | матка
| a.uterina (из a.iliaca interna)
| Вены матки образуют plexus venosus uterinus, из которого выходит v.uterina, впадающая в v.iliaca interna
| По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, от дна матки в nodi lymphatici lumbales, а от тела и шейки – в nodi lymphatici iliaci interni
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior.
| | маточные трубы
| Rr.tubarii, которые отходят от:
· a.uterina – ветвь a.iliaca interna
· a.ovarica – ветвь брюшной аорты
| По одноименным венам в маточное сплетение, а далее в v.iliaca interna
| По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии в nodi lymphatici lumbales
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior et plexus ovaricus
| | влагалище
| · a.vaginalis – из a.uterina
· rr.vaginales – из a.vesicalis inferior, a.pudenda interna, a.rectalis inferior
| Вены влагалища образуют сплетения, анастомозирующие с венозными сплетениями соседних органов и отток происходит в v.iliaca interna
| От верхних отделов влагалища – в nodi lymphatici iliaci interni, а от нижних отделов – в nodi lymphatici inguinales profundi
| Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая – nn.splanchnici pelvini
Симпатическая – от узлов plexushypogastricus inferior
| | наружные женские половые органы
| · Большие и малые половые губы – aa.pudendae externae (из a.femoralis) и a.pudenda interna (из a.iliaca interna)
· Клитор, луковица преддверия и железы предверия – aa.dorsalis et profunda clitoridis (из a.pudenda interna)
| По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен
| Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi
| Большие малые половые губы получают соматическую чувствительную иннервацию из n.ilioinquinalis et n.genitofemoralis – ветви поясничного сплетения и nn.perineales – из n.pudendus (ветвь крестцового сплетения)
Клитор, луковица преддверия и железы преддверия:
соматическую чувствительную – n.pudendus
парасимпатическую – nn.splanchnici pelvini
симпатическую – от узлов plexushypogastricus inferior
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
