Для характеристики течения беременности при наличии острого аппендицита, помимо указания её сроков, необходимо учитывать ещё факторы, которые влияют на лечебную тактику:
1.острый аппендицит без угрозы преждевременного прерывания беременности;
2. острый аппендицит с угрозой преждевременного прерывания беременности;
Острый аппендицит во время и после преждевременного прерывания беременности.
У беременных острый аппендицит чаще встречается в первой половине беременности. В этот период клиническая картина заболевания обычно не имеет специфических особенностей, связанных с беременностью.
Начиная с пятого месяца беременности, червеобразный отросток вместе со слепой кишкой оттесняется увеличенной маткой вверх и кзади, что в совокупности с другими изменениями в функционировании пищеварительного тракта создаёт предпосылки для развития острого аппендицита.
В первой половине беременности клиническая картина заболевания имеет характерную симптоматику и обычно не порождает ошибок при постановке диагноза. Заболевание начинается внезапно, появляются резкие боли в животе, которые приобретают постоянный характер и локализуются в области пупка или в правой половине живота. Боли могут сопровождаться диспепсическими расстройствами, жидким стулом или запорами. При пальпации напряжение мышц правой подвздошной области может быть слабовыраженным из-за растяжения передней брюшной стенки. Отмечается усиление болей при смене положения больной слева направо, которые возникают в результате сдавления маткой слепой кишки и червеобразного отростка.
Обследование беременных женщин с острым аппендицитом особенно затрудняется во второй половине беременности. Исследование живота у таких больных выполняется сверху вниз в положении больной на левом боку.