АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностическое значение имеют симптомы:
Михельсона – усиление болей в положении больной на правом боку (из-за давления увеличенной маткой на илеоцекальную область)
Брендо – усиление болей при давлении на левый край матки и смещении её вправо.
Решающее значение иногда приобретает бимануальное исследование.
При развитии перитонита тяжесть заболевания усугубляется в связи с высоким расположением отростка в брюшной полости. Гнойный экссудат быстро распространяется в верхнем этаже брюшной полости, беременная матка препятствует скоплению и отграничению его в прямокишечно-маточном пространстве. При этом происходит стимуляция сокращений матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Чаще всего дифференциальный диагноз аппендицита проводится с острым холециститом, заболеваниями почек (пиелит, почечная колика) и патологией беременности.
Особенно трудно диагностировать аппендицит в родовом периоде; и ещё более затруднена диагностика в первые дни после родов, так как картина острого аппендицита принимается за картину послеродовой инфекции.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ .
У детей острый аппендицит случается чаще в возрасте старше 4-х лет, хотя описаны случаи приступов острого аппендицита даже у грудных детей, но это редкость. При остром аппендиците у детей чаще бывают деструктивные формы.
Особенностью течения является малая специфичность клинических проявлений, яркая выраженность общих неспецифических реакций, быстрое прогрессирование воспалительного процесса и развитие перитонита.
Общие проявления: ребёнок становится беспокойным, возникает многократная рвота, температура повышается до высоких цифр, появляется жидкий стул, то есть на первый план выступают явления интоксикации. У детей наблюдается несоответствие частоты пульса и температуры тела – учащение пульса выше. Ребёнок может указывать на боли в области пупка, что связано с обширной зоной висцеро-висцеральных рефлексов, близким расположением нервных сплетений к брыжейке тонкой кишки и ранним развитием мезаденита.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|