АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медиальное

4. Высокое (подпечёночное) (0,4-1%)

Левостороннее (при полном обратном расположении внутренних органов или при излишней подвижности слепой кишки).

РЕТРОЦЕКАЛЬНОЕ расположение чаще всего сочетается с короткой и фиксированной слепой кишкой. При ретроцекальном расположении существуют два варианта: отросток покрыт брюшиной и залегает в подвздошной ямке позади слепой кишки, либо высвобождается из листка брюшины и лежит внебрюшинно в клетчатке. Это расположение отростка называется ретроцекальным ретроперитониальным и считается самым коварным, так как является причиной формирования глубоких забрюшинных флегмон при осложнённых формах аппендицита.

Нахождение аппендикса за слепой кишкой сопровождается меньшей выраженностью симптомов острого аппендицита, более медленным их нарастанием. Рвота практически всегда отсутствует, преобладает болевой симптом. Боль локализуется в правой подвздошной или поясничной области, нередко иррадиирует в правое бедро.

Определяются положительные симптомы:

Образцова: появление или усиление боли при пальпации в правой подвздошной области в момент поднимания выпрямленной в коленном суставе правой ноги.

Ровзинга: возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при совершении толчкообразных движений в левой подвздошной области правой рукой.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав