Коупа 1 – в положении больного на левом боку отведение назад выпрямленной в колене правой ноги оказывается болезненным
Коупа 2 - болезненность в правой подвздошной ямке при ротационных движениях в правом тазобедренном суставе согнутой в колене правой ноги.
Пайра – гиперестезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.
Исключительную диагностическую ценность имеют:
Симптом Промптова – болезненность тракций шейки матки при влагалищном исследовании.
Пальцевое ректальное исследование, при котором пальпаторно определяется болезненность и, при скоплении в тазу экссудата, нависание передней стенки прямой кишки.
ВЫСОКОЕ ИЛИ ПОДПЕЧЁНОЧНОЕрасположение аппендикса.
Здесь возможны два варианта: или весь илеоцекальный угол расположен высоко, под печенью, или, что бывает чаще, в сторону печени направлена верхушка длинного ретроцекально расположенного червеобразного отростка.
Клиническая картина воспаления расположенного таким образом червеобразного отростка проявляется чаще интенсивными, реже ноющими, тупыми болями в правом подреберье, ниже рёберной дуги. Боль иррадиирует в эпигастральную и правую подвздошную области, иногда больных беспокоят тошнота и рвота. Температура тела остаётся нормальной или повышается незначительно. В этом случае типичный для острого приступа аппендицита анамнез является отправной точкой для правильного диагноза.
ОСТРЫЙ «МЕДИАЛЬНЫЙ» АППЕНДИЦИТ развивается в том случае, когда воспалённая дистальная часть длинного червеобразного отростка располагается по направлению к срединной области брюшной полости и лежит между кишечными петлями. Воспаление в таком случае быстро переходит на кишечные петли и корень брыжейки, вследствие чего развивается динамическая кишечная непроходимость. По этим причинам заболевание начинается внезапно и протекает тяжело. Боли в животе рано становятся распространёнными, вскоре развивается вздутие живота, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|