АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЗБЫТОЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

Прочитайте:
  1. E. гиперсекреция соматотропина
  2. Б). Состав и свойства желудочного сока.
  3. Б. фракционное исследование желудочного сока
  4. В каких случаях увеличивается секреция альдостерона?
  5. ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
  6. ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ ГИПОФИЗА
  7. ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  8. ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ ЭПИФИЗА
  9. Желудочная секреция

 

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ:

  1. нарушение режима питания
  2. торопливая еда
  3. нарушение температурного режима пищи
  4. психологические травмы, стрессы, переживания
  5. прием лекарств (аспирин, резерпин, нестероидные п/воспалительные)
  6. алкоголь, курение
  7. микробы

 

ПОСЛЕДСТВИЯ ЯЗВЫ:

  1. кровотечения
  2. прободения язвы
  3. перерождения в рак

 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

 

  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (блокируют Н2-рецепторы, снижается секреция желудочного сока)

- циметидин

- ранитидин

- аксид

- фамотидин

 

  1. Ингибиторы протонового насоса (блокирует последнюю стадию секреции соляной кислоты)

- Омепразол

- Ланзопразол

- Рабепразол

- Эзомепразол

 

  1. Препараты, регулирующие регенерацию слизистой желудка (стимулируют процесс регенерации слизистой желудка)

- гастрофарм

 

  1. Антацидные средства:

- нейтрализуют соляную кислоту

- тормозят секрецию желудочного сока

- понижают активность пепсина

- снижают боль

- ускоряют переход пищи из желудка в 12-перстную кишку

 

  1. М-холиноблокаторы (блокируют М-холинорецепторы, снижают секрецию желудка и всех желез)

- атропин

- платифиллин 0,2%-1 мл

- метацин 0,002, 0,1%- 1 мл

- бускопан

 

  1. М1-холиноблокаторы (снижают секрецию только желудка)

- гастроцепин 0,05

 

  1. Ганглиоблокаторы (блокируют N-холинорецепторы, понижают секрецию желез)

- бензогексоний таб. 0,1, 0,25, ампулы 0,25%

- пентамин 5%

 

  1. Вяжущие (коагуляция белков – пленка –понижение воспаления)

- викалин

- викаир

- де- нол

 

  1. Обволакивающие (покрывают слизистую оболочку – уменьшение раздражения)

- альмагель

- фосфалюгель

- вентер

- маалокс

- насигел

- гастал

 

  1. Противомикробные (вызывают гибель микробов)

- трихопол, антибиотики

ПРИМЕНЕНИЕ:

  1. гиперацидный гастрит
  2. язва ЖКТ (кроме соды)
  3. изжога

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

  1. головная боль и головокружения
  2. диспепсия блокаторы Н2-рецепторов
  3. аллергия
  4. синдром отмены (циметидин, ранитидин, омепразол)
  5. кровь, почки (блокаторы Н2-рецепторов)
  6. ингибитор (циметидин, омез)
  7. выводит фосфор (маалокс, альмагель)
  8. гиперкальциемия (ренни)
  9. гипермагниемия (ренни, гастал)

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  1. беременным
  2. кормящим блокаторы Н2-рецепторов 1 и 2
  3. детям
  4. онкобольным
  5. язва (сода)
  6. с другими препаратами (можно спустя 2 часа)

 

 

класс № п\п Препараты Спи-сок Свой ства Форма выпуска Применение Противопо- казания Побочные действия Рецепт
Блока-торы гиста-мин-ных Н2-рецеп-торов   Cimetidinum Циметидин (гистодил, цинамид) 1 поколение Б     Таб. 0,2 1 т 4 р после еды амп 10%- 2 мл в/в Язва ЖКТ Гиперсекреция ж.с. Беременным Кормящим Детям до 14 лет З/я почек крови Злокачественные новообразования 1.Ингибитор 2.Головная боль 3.Головокружение 4.Диспепсия Аллергия 5.Кровь, почки 6.Синдром отмены 7.В/в в стационаре, так как аритмия коллапс  
  Ranitidinum Ранитидин (ранисан, зантак, ранитаб, рантак) 2 поколение Б   Таб. 0,15 1 таб. 2 раза утром и вечером     ««       1, 2, 3, 4, 5, 6     2, 3, 4, 5, 6    
  Acsidum Аксид (ницатидин) общ.   Капс. 0,15, 0,3 1 кап 1-2 раза флаконы 0,1, 0,15, 0,3   «« Беременность Аллергия Злокачественные новообразования «« не влияет на активность ферментов печени  
Инги-битор прото-нового насоса   Omeprazolum Омепразол (омез, омезол, ультоп, плеом, лосек, омизак) Б   Капс. 0,02 1 кап 1 раз утром «« Беременным Кормящим Детям Синдром отмены ингибитор усил. действие др. препарата  
  Lansoprazolum Ланзопразол (ланзап) Б   Капс 0.03 1 кап 1 раз утром «« «« ««  
  Rabeprazolum Рабепразол (париет) Б   Капс. 0,02 1 кап 1 раз утром «« «« ««  
Ср-ва, Регули-рую-щие регене-рацию слизис-той желуд-ка   Gastropharnum Гастрофарм Комб. препарат: Высушенные тела Лактобактерий Протеин Сахароза   общ   Таб. №6 1-2 таб. 3 раза до еды Язва в фазе обострения Аллергия   Б/р

 

АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА

ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ, НЕ РАЗЖЕВЫВАТЬ, РАССАСЫВАТЬ

класс № п\п Препараты Спи-сок Свой ства Форма выпуска Применение Противопоказания Побочные действия Рецепт
Ан- та- цид- ные сред- ства   Natrii h/carbonas Натрия гидрокарбонат Комб. препарат Becarbonum №6 Общ   БРП Порошок Таб. 0,3, 0,5 после еды амп 4%- 20 мл   1. гиперацидный гастрит 2. отхаркивающее 3.морская и воздушная болезнь 4.ацидоз 5.п/воспалительное отрав. к-т Язва ЖКТ   Алкалоз Вторичная гиперсекреция Пободение язвы Б/р
  Magnesii oxydum Магния окись Общ НРП Порошок Таб. 0,5 после еды Спустя 1-3 часа Гиперацидный гастрит Язва ЖКТ Отравление кислотами     Б/р
  Maaloxum Маалокс Комб. препарат Al(OH)3+ Mg(OH)2 Адсорбирующее обволакивающее Общ   Табл №40 1 таб после еды разжевать или рассосать суспензия 250 мл 1 ст.л. 3 р пакет 15 мл Острый и гиперацидный гастрит Язва ЖКТ Изжога Нарушение диеты Одновременно с другими препаратами спустя 2 часа Выводит фосфор Б/р
  Rennium Ренни Комб. препарат CaCO3+MgCO3 Общ   Табл №24,48,96 по 2 таб каждые 2 часа Гиперацидный гастрит Диспепсия Нарушение ф-ций почек Одновременно с тетрациклином, дигоксином, железом Вторичная гиперсекреция Гиперкальциемия Гипермагниемия Если з/я почек Б/р
  Gastalum Гастал Комб препарат Al(OH)3+MgCO3+Mg(OH)2 Обволакивающее Общ   Таб №60 1т 4р после еды   Детям до 1 года Нарушения ф-ций почек Одновременно с другими препаратами спустя 2 часа Гипермагниемия Наруш ф-ций почек   Б/р
  Milk of magnesia магниево молочко     Фл 100 мл 1 ч.л. Таб 0,3   Р-р детям до 3 лет Таб детям до 6 лет   Б/р
  Alumagum Алюмаг     Таб №30 По 1 таб через 2 часа после еды     Гипермагниемия Б/р
  Actalum Актал     Таб 0,36 По1 таб через 2 часа после еды   Детям до 12 лет   Б/р

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

 

1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. С.-Петербург СпецЛит 2000.

2. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ. М., 2001, 2002.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, изд. 14 Москва 2001.

 

Вопросы для закрепления.

1. Средства, повышающие аппетит. Способ их приема.

2. Назовите блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов. Сколько поколений препаратов есть на сегодняшний день.

3. Механизм действия антацидных средств.

4. Способ назначения антацидных средств.

ЛЕКЦИЯ № 3-4

«Лекарственные средства, влияющие на функцию кишечника»

План лекции.

1.Средства, при нарушении функции поджелудочной железы.

а) при остром панкреатите – антиферментные препараты

б) при хроническом панкреатите – ферментные препараты

2. Гепатотпропные средства

а) желчегонные средства

-холеретики

-холекинетики

б) гепатопротекторы

в) холелитолитические средства

3. Слабительные средства. Классификация по механизму действия.

а) средства, химически стимулирующие рецепторы слизистой оболочки кишечника.

-содержащие антрагликозиды

-другие средства растительного происхождения

-синтетические средства

б) осмотические слабительные

в) средства, размягчающие каловые массы

г) ветрогонные средства

4.Антидиарейнные средства. Классификация.

5.Эубиотики.

СРЕДСТВА, ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок раствор 8,3-8,6

 

Применяют средства:

 

А) при остром панкреатите антиферментные препараты (снижают активность ферментов поджелудочной железы

и препятствуют разрушению тканей железы)

 

 

Средства, стимулирующие секрецию поджелудочной железы

Б) при хроническом панкреатите

Средства, заместительной терапии

При остром панкреатите

класс № п\п Препараты Спи-сок Свой ства Форма выпуска Применение Противопо- казания Побочные действия Рецепт
Антиферментные препараты   Contrycal Контрикал (трасилол)   Общ   Флаконы 10000, 30000, 50000ЕД +NaCl 0,9% Острый панкреатит Аллергия Аллергия  
  Gordox Гордокс Общ   Амп 100000 ЕД 10 мл в/в     ««       ««       ««      
  Pantrypinum Пантрипин Общ. ЖРП Фл 6, 12, 15, 20, 30 ЕД + глюкоза 5% (NaCl 0,9%) «« ««   ««    
  Ingitrilum Ингитрил Общ КРП Фл 15,20 ЕД+ 0,9% NaCl в/в «« «« повышенная свертываемость крови ««  
2.М- холиноблокаторы (атропин) снижает секрецию поджелудочной железы 3.антацидные –нейтрализуют HCl (естественный стимулятор поджелудочной железы) 4.антибиотики 5.анальгетики 6.кровоостанавливающие средства (кислота аминокапроновая) 7.не помогают- операция Острый панкреатит – когда ферменты действуют не в кишечнике, а в самой железе, переваривая ткани железы. При этом возникает некроз ткани, сепсис, очень сильная боль, наступает смерть.

При хроническом панкреатите

М/Д:

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 852 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)